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绪论1

一、病理学的任务和内容1

二、病理学在医学中的地位1

三、病理学的研究方法2

四、病理学的发展简史3

第一篇 病理解剖学7

第一章 组织的适应、损伤与修复7

第一节 细胞和组织的适应7

一、萎缩7

二、肥大8

三、增生9

四、化生10

第二节 细胞和组织的损伤10

一、变性11

二、细胞死亡14

第三节 损伤的修复18

一、再生18

二、纤维性修复21

三、创伤愈合22

四、影响再生修复的因素25

第二章 局部血液循环障碍27

第一节 充血27

一、动脉性充血28

二、静脉性充血28

第二节 出血30

一、出血的类型30

二、出血的病理变化31

三、出血的后果31

第三节 血栓形成31

一、血栓形成的条件和机制31

二、血栓的类型及血栓形成过程33

三、血栓的结局34

四、血栓对机体的影响35

第四节 栓塞35

一、栓子运行的途径35

二、栓塞类型和对机体的影响36

第五节 梗死38

一、梗死形成的原因和条件38

二、梗死的类型及病理变化39

三、梗死对机体的影响和结局40

第三章 炎症42

第一节 炎症的概念和原因42

一、炎症的概念42

二、炎症的原因42

第二节 炎症的基本病理变化43

一、变质43

二、渗出45

三、增生49

第三节 炎症局部临床表现和全身反应50

一、炎症的局部临床表现50

二、炎症的全身反应50

第四节 炎症的类型51

一、炎症的临床分类51

二、炎症的病理学分类52

第五节 炎症的结局54

第四章 肿瘤56

第一节 肿瘤的概念56

第二节 肿瘤的基本特征57

一、肿瘤的一般形态57

二、肿瘤的组织结构58

三、肿瘤的异型性58

四、肿瘤的生长与扩散59

五、肿瘤的分级与分期62

第三节 肿瘤对机体的影响63

第四节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别63

第五节 肿瘤的命名与分类64

一、肿瘤的命名原则64

二、肿瘤的分类65

第六节 癌前病变、原位癌及早期浸润癌66

一、癌前病变66

二、原位癌67

三、早期浸润癌68

第七节 常见肿瘤举例68

一、上皮组织肿瘤68

二、间叶组织肿瘤69

三、其他组织来源的肿瘤71

第八节 肿瘤的病理学检查方法72

一、常规的病理形态学检查72

二、新开展的检查方法72

第九节 肿瘤的病因和发病机制74

一、肿瘤的病因74

二、肿瘤的发病机制75

第五章 呼吸系统疾病79

第一节 慢性支气管炎79

一、慢性支气管炎的病因和发病机制80

二、慢性支气管炎的病理变化80

三、临床病理联系81

第二节 肺气肿和慢性肺源性心脏病82

一、肺气肿82

二、慢性肺源性心脏病84

第三节 肺炎85

一、细菌性肺炎85

二、病毒性肺炎89

三、支原体性肺炎90

第四节 呼吸系统常见肿瘤91

一、鼻咽癌91

二、肺癌92

第六章 心血管系统疾病95

第一节 原发性高血压95

一、原发性高血压的病因和发病机制96

二、原发性高血压的类型和病理变化96

第二节 动脉粥样硬化99

一、动脉粥样硬化的病因和发病机制99

二、动脉粥样硬化的病理变化100

第三节 冠状动脉粥样硬化症102

一、冠状动脉粥样硬化102

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病103

第四节 风湿病105

一、风湿病的病因和发病机制106

二、风湿病的基本病理变化106

三、风湿性心脏病107

四、其他器官风湿病变108

第五节 心瓣膜病109

一、二尖瓣狭窄109

二、二尖瓣关闭不全110

三、主动脉瓣狭窄110

四、主动脉瓣关闭不全110

第七章 消化系统疾病112

第一节 胃炎112

一、急性胃炎112

二、慢性胃炎113

第二节 消化性溃疡病114

一、消化性溃疡的病因和发病机制114

二、消化性溃疡的病理变化115

三、消化性溃疡的临床病理联系116

四、消化性溃疡的结局和并发症116

第三节 病毒性肝炎117

一、病毒性肝炎的病因和发病机制117

二、病毒性肝炎的基本病理变化118

三、病毒性肝炎的临床病理类型及临床病理联系120

第四节 肝硬化122

一、门脉性肝硬化122

二、坏死后性肝硬化125

三、胆汁性肝硬化125

第五节 消化系统常见肿瘤126

一、食管癌126

二、胃癌128

三、大肠癌129

四、原发性肝癌130

第八章 泌尿系统疾病133

第一节 肾脏的结构和功能133

第二节 肾小球肾炎134

一、肾小球肾炎的病因和发病机制135

二、肾小球肾炎的临床分类及表现136

三、肾小球肾炎的病理类型和临床病理联系137

第三节 肾盂肾炎143

一、急性肾盂肾炎143

二、慢性肾盂肾炎145

第四节 泌尿系统常见肿瘤146

一、肾细胞癌146

二、膀胱癌147

第九章 生殖系统疾病149

第一节 子宫疾病149

一、慢性子宫颈炎149

二、子宫颈癌150

三、子宫内膜增殖症152

第二节 妊娠滋养层细胞疾病153

一、葡萄胎153

二、侵袭性葡萄胎154

三、绒毛膜上皮癌155

第三节 乳腺疾病155

一、乳腺增生症155

二、乳腺肿瘤156

第四节 前列腺疾病158

一、前列腺增生症158

二、前列腺癌159

第十章 内分泌系统疾病161

第一节 甲状腺疾病161

一、甲状腺炎161

二、甲状腺肿163

第二节 糖尿病165

第十一章 传染病168

第一节 结核病168

一、概述168

二、肺结核病171

三、肺外器官结核病176

第二节 伤寒178

一、伤寒的病因及传染途径178

二、伤寒的发病机制179

三、伤寒的病理变化及临床病理联系179

四、伤寒的并发症181

五、伤寒的结局181

第三节 细菌性痢疾181

一、细菌性痢疾的病因和发病机制182

二、细菌性痢疾的病理变化及临床病理联系182

第四节 流行性脑脊髓膜炎184

一、流行性脑脊髓膜炎的病因和发病机制184

二、流行性脑脊髓膜炎的病理变化184

三、流行性脑脊髓膜炎的临床病理联系184

四、流行性脑脊髓膜炎的结局和并发症185

第五节 流行性乙型脑炎185

一、流行性乙型脑炎的病因及传染途径185

二、流行性乙型脑炎的基本病理变化186

三、流行性乙型脑炎的临床病理联系187

第六节 淋病187

第七节 尖锐湿疣188

一、尖锐湿疣的病因及传播途径188

二、尖锐湿疣的病理变化及临床病理联系188

第八节 艾滋病189

一、艾滋病的病因和发病机制189

二、艾滋病的病理变化190

三、艾滋病的临床病理联系190

第二篇 病理生理学195

第十二章 疾病概论195

第一节 健康与疾病195

一、健康195

二、疾病195

三、亚健康状态196

四、衰老196

第二节 病因学概论197

一、疾病的原因197

二、疾病发生的条件199

第三节 发病学概论200

一、疾病时自稳态调节功能的紊乱200

二、疾病过程中的因果转化200

三、疾病过程中的损害与抗损害反应200

四、局部与整体的相互影响201

第四节 疾病的经过与转归201

一、潜伏期201

二、前驱期201

三、症状明显期202

四、转归期202

第十三章 水和电解质代谢紊乱204

第一节 水钠代谢紊乱204

一、脱水204

二、水中毒208

三、水肿209

第二节 钾代谢紊乱215

一、低钾血症215

二、高钾血症218

第十四章 酸碱平衡紊乱221

第一节 酸碱平衡的调节221

一、酸与碱的概念及其来源221

二、体内酸碱平衡的调节222

第二节 酸碱平衡紊乱的分类224

第三节 反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义224

一、pH值224

二、动脉血二氧化碳分压225

三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐225

四、缓冲碱225

五、碱剩余226

六、阴离子间隙226

第四节 单纯性酸碱平衡紊乱226

一、代谢性酸中毒226

二、呼吸性酸中毒229

三、代谢性碱中毒230

四、呼吸性碱中毒232

第五节 混合型酸碱平衡紊乱234

一、双重性酸碱平衡紊乱234

二、三重性混合型酸碱平衡紊乱234

第十五章 应激与疾病237

第一节 概述237

一、应激的概念237

二、应激原238

第二节 应激反应的基本表现238

一、神经内分泌反应238

二、细胞体液反应240

第三节 应激时机体的功能和代谢变化241

第四节 应激与疾病242

一、全身适应综合征242

二、应激与躯体疾病243

三、应激与心理、精神障碍244

四、防护原则244

第十六章 发热246

第一节 发热的病因、机制和分型246

一、发热的病因246

二、发热的发病机制248

三、发热的时相和热型249

第二节 发热时机体的代谢和功能变化250

一、发热时机体的代谢变化250

二、发热时机体的功能变化251

三、发热的生物学意义和防治原则251

第十七章 缺氧253

第一节 血氧变化的指标及其意义253

一、血氧分压253

二、血氧容量253

三、血氧含量254

四、血氧饱和度254

五、动-静脉血氧含量差254

第二节 缺氧的类型及特点255

一、低张性缺氧255

二、血液性缺氧255

三、循环性缺氧256

四、组织性缺氧257

第三节 缺氧时机体的功能和代谢变化258

一、呼吸系统变化258

二、循环系统变化258

三、血液系统变化259

四、中枢神经系统变化259

五、组织细胞变化260

第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素261

一、机体的代谢耗氧率261

二、机体的代偿能力261

第五节 氧疗和氧中毒261

一、氧疗261

二、氧中毒262

第十八章 休克264

第一节 休克的原因与分类264

一、按休克的原因分类264

二、按休克时血流动力学特点分类265

第二节 休克的发病机制265

一、休克发生的始动环节265

二、休克的发展过程及其机制266

第三节 休克时机体的代谢和功能变化271

一、细胞代谢障碍271

二、细胞损伤271

三、重要器官功能障碍272

第四节 几种常见休克的特点273

一、感染性休克273

二、心源性休克275

三、过敏性休克275

四、神经源性休克276

第五节 全身炎症反应与多器官功能障碍综合征276

一、全身炎症反应综合征276

二、多器官功能障碍综合征278

第六节 休克的防治原则278

第十九章 弥散性血管内凝血280

第一节 DIC的病因和发病机制280

一、DIC的病因280

二、DIC的发病机制280

第二节 影响DIC发生发展的因素和DIC的分期与分型283

一、影响DIC发生发展的因素283

二、DIC的分期与分型284

第三节 DIC的主要临床表现及防治原则286

一、DIC的主要临床表现286

二、DIC的防治原则288

第二十章 缺血-再灌注损伤290

第一节 缺血再灌注损伤的原因和影响因素291

一、缺血再灌注损伤的原因291

二、影响缺血再灌注损伤的因素291

第二节 缺血-再灌注损伤的发病机制292

一、自由基的作用292

二、钙超载295

三、白细胞的作用297

四、高能磷酸化合物缺乏298

五、血管紧张素Ⅱ的作用299

第三节 缺血-再灌注损伤时机体的功能和代谢变化299

一、心脏缺血-再灌流损伤的变化299

二、脑缺血-再灌流损伤的变化300

三、肠缺血-再灌流损伤的变化301

四、肾缺血-再灌流损伤的变化301

第四节 缺血-再灌注损伤的防治原则301

第二十一章 呼吸衰竭304

第一节 呼吸衰竭的病因和发病机制304

一、肺通气功能障碍304

二、肺的换气功能障碍306

第二节 呼吸衰竭时机体的主要代谢和功能变化309

一、酸碱平衡失调及电解质紊乱309

二、呼吸系统变化309

三、循环系统变化310

四、中枢神经系统变化310

五、肾功能变化311

六、胃肠道改变311

七、血液系统的变化312

第三节 呼吸衰竭的防治原则312

第二十二章 心力衰竭314

第一节 心力衰竭的病因、诱因和分类314

一、心力衰竭的病因314

二、心力衰竭的诱因315

三、心力衰竭的分类316

第二节 心力衰竭时机体的代偿反应316

一、心脏代偿反应317

二、心外代偿反应317

第三节 心力衰竭发生的基本机制318

一、心肌收缩性减弱318

二、心室舒张功能异常319

三、心脏各部舒缩活动不协调320

第四节 心力衰竭时机体的功能和代谢变化321

一、心输出量减少321

二、体循环淤血322

三、肺循环淤血322

第五节 心力衰竭的防治原则323

第二十三章 肝性脑病325

第一节 肝性脑病的病因与分类325

一、肝性脑病的病因325

二、肝性脑病的分类326

第二节 肝性脑病的发病机制326

一、氨中毒学说326

二、假性神经递质学说328

三、血浆氨基酸失衡学说329

四、γ-氨基丁酸学说330

五、其他脑性毒物的作用330

第三节 肝性脑病的诱发因素331

第四节 肝性脑病的防治原则332

第二十四章 肾衰竭334

第一节 急性肾衰竭334

一、急性肾衰竭的原因及分类335

二、急性肾衰竭的发病机制335

三、急性肾衰竭的机体的功能和代谢变化337

四、急性肾衰竭的防治原则339

第二节 慢性肾衰竭340

一、慢性肾衰竭的病因340

二、慢性肾衰竭的发展过程341

三、慢性肾衰竭的发病机制341

四、慢性肾衰竭时机体功能和代谢变化342

第三节 尿毒症345

一、尿毒症的发病机制345

二、尿毒症时机体的功能和代谢变化346

三、尿毒症的防治原则348

英汉名词对照349

参考文献360