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目录1

概述1

第一部分3

一、地方性甲状腺肿：病因学、病理生理学、伴发病及治疗3

引言3

A．流行病学3

B．病因学3

1．缺碘3

2．其他的致甲状腺肿因素4

C．病理解剖及病理生理学5

1．形态学的变化5

D．伴发病：地方性克汀病9

2．病理生理：地方性甲状腺肿的碘代谢9

E．地方性甲状腺肿的防治：纠正缺碘13

二、Idjwi岛概况14

A．地理学14

B．地质学14

C．人和与社会经济14

D．营养情况15

E．居民的一般卫生状况16

第二部分19

三、引言19

A．作者进行研究的起点19

B．主要目的19

患者和方法21

引言21

四、Idjwi岛地方性甲状腺肿和地方性克汀病的流行病学21

结果24

讨论28

五、Idjwi岛碘代谢的研究：方法学29

引言29

A．每个室的碘含量（Q）29

B．单位时间内每个室更新的碘29

Idjwi岛的碘代谢研究30

A．放射性同位素的技术30

B．在Idjwi岛研究碘代谢的方法33

B．患者38

A．方法38

患者和方法38

引言38

六、Idjwi岛成人的碘代谢：缺碘在地方性甲状腺肿病因学的作用38

结果39

讨论40

七、Idjwi岛儿童的碘代谢：生长时期缺碘适应机制的变化42

引言42

患者和方法42

A．患者42

B．方法43

C．材料处理与统计方法44

结果45

A．成人45

B．生长时期甲状腺机能参数的变化45

讨论49

A．非病区对缺碘的适应50

B．地方性甲状腺肿和适应性不全50

八、食物中致甲状腺肿物质在Idjwi岛地方性甲状腺肿病因学上的作用52

引言52

患者和方法52

A．血浆和尿中硫氰酸盐的测定52

B．食物对碘代谢的作用53

结果53

A．血浆和尿中硫氰酸盐的量53

B．摄入的各种食物对甲状腺吸碘率的影响54

C．在甲状腺肿病区食入大米和木薯后尿中排出的放射性？与稳定碘的比较54

D．连续食入大米和木薯后甲状腺吸碘率曲线的比较56

讨论57

九、Idjwi岛甲状腺肿地区循环中的甲状腺激素的性质59

引言59

患者和方法59

结果60

讨论61

十、用碘化油治疗Idjwi岛的地方性甲状腺肿63

引言63

患者和方法63

A．投予碘的剂量及患者的选择63

B．碘代谢研究64

C．一次给予大剂量的无机碘对甲状腺吸碘率的影响65

结果65

A．治疗的影响65

B．口服2mg及4mg碘化钾对甲状腺吸碘率的作用68

讨论69

十一、Idjwi岛的地方性克汀病71

引言71

患者和方法71

A．代谢、放射线及心电图研究71

B．T3对甲状腺吸取放射性碘和心电图的作用72

C．对粘液性水肿型克汀病患者的五年追踪观察72

结果72

A．代谢、放射线及心电图研究74

B．T3对患者吸碘率和心电图的作用79

C．粘液性水肿型克汀病患者的五年追踪观察79

讨论83

A．Idjwi岛地方性甲状腺肿和克汀病广泛的流行病学研究85

B．缺碘在Idjwi岛地方性甲状腺肿病因学上的作用的进一步研究85

第三部分85

引言85

十二、其他作者对Idjwi岛的地方性甲状腺肿进行的主要研究工作85

C．野鼠中的地方性甲状腺肿86

D．Idjwi岛北部和西南部的土壤和食物中化学成份的比较研究86

E．木薯及硫氰酸盐在大白鼠中致甲状腺肿作用的试验研究87

F．Idjwi岛居民的血清TSH87

G．碘化油治疗地方性甲状腺肿的长期效果及Idjwi岛碘代谢的主要参数88

H．乌班吉地区的甲状腺肿的研究与治疗88

十三、总结与结论89

附件1：关于应用碘化油预防地方性甲状腺肿和地方性克汀病的技术小组会议93

参考文献94