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基础理论与实验诊断篇3

第一章心血管疾病的病理生理3

第一节心脏解剖和胚胎发育3

心脏的应用解剖3

心脏的胚胎发育5

胎儿的血液循环6

出生后血循环的改变7

第二节常见心血管疾病的病理生理9

潜在紫绀型心脏病9

紫绀型心脏病10

梗阻性和反流性心脏病13

第三节心力衰竭15

正常心肌的收缩舒张与调节15

心力衰竭的概念16

心力衰竭的病因和诱因17

心力衰竭的发病和代偿机制18

心力衰竭时神经体液的变化18

第四节肺动脉高压19

肺循环的生理特点20

肺血管的结构特点和肺动脉高压时的病理改变20

第五节肾脏功能的改变与心血管疾病22

影响肾脏水盐代谢的因素22

肾血流灌注降低与急性肾功能衰竭24

充血性心力衰竭和肾缺血的药物治疗28

急性肾功能衰竭的透析治疗30

预后31

第一节病史及常见症状33

病史33

第二章心血管疾病的物理诊断33

常见症状36

第二节体格检查39

全身检查39

心脏检查43

第三章心血管疾病的辅助检查方法58

第一节心电图58

小儿心电图变化的影响因素58

小儿心电图的记录方法58

小儿正常心电图60

心房扩大及心室肥厚64

心律失常心电图的分析方法66

动态心电图69

心率变异性71

检查方法73

第二节普通X线检查73

心脏大血管的正常X线表现74

心脏大血管的测量76

心脏大血管病变的X线表现78

第三节超声心动图82

超声心动图的原理和分类82

M型和二维超声心动图的应用88

多普勒超声心动图的应用92

心功能测量96

其他特殊心脏超声检查101

第四节心脏CT104

常用设备104

EBCT的设备及原理105

EBCT在小儿心脏病中的应用106

MRI的设备构造107

MRI的基本原理107

第五节心脏磁共振成像107

MRI技术108

MRI在小儿心脏病中的应用109

第六节心导管检查和心血管造影技术109

心导管检查与心血管造影技术和设备110

操作技术及导管路径111

心导管检查111

选择性心血管造影115

第七节心脏负荷试验117

运动试验117

阿托品试验120

普萘洛尔试验121

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验121

直立倾斜试验124

第一节潜在紫绀型心脏病131

房间隔缺损131

临床诊断与治疗篇131

第四章先天性心脏病131

室间隔缺损133

动脉导管未闭136

心内膜垫缺损139

部分型肺静脉异位引流141

第二节紫绀型先天性心脏病142

大动脉转位142

完全型大动脉转位142

矫正型大动脉转位145

右心室双出口147

Fallot四联症149

右房室瓣闭锁153

右房室瓣下移158

完全型肺静脉畸形引流160

单心室163

肺动脉闭锁并完整室间隔165

共同动脉干167

第三节非紫绀型先天性心脏病169

肺动脉瓣狭窄169

主动脉瓣狭窄171

主动脉缩窄173

主动脉弓离断176

第四节其他先天性心脏病178

主动脉窦瘤178

左冠状动脉起源于肺动脉179

主动脉、肺动脉间隔缺损180

冠状动静脉瘘180

外周动静脉瘘181

肺动静脉瘘181

第五节先天性心脏病介入性治疗182

主动脉缩窄球囊血管成形术182

肺动脉瓣球囊扩张术183

主动脉瓣球囊扩张术183

动脉导管未闭关闭术184

房间隔缺损关闭术185

室间隔缺损关闭术187

第六节先天性心脏病术后监护188

ICU工作常规188

术后低心排血量综合征190

术后心律失常194

呼吸功能不全195

急性肾功能衰竭196

脑部并发症197

术后急性感染198

心包切开综合征199

第五章后天性心脏病202

第一节原发性心肌病202

扩张型心肌病203

肥厚型心肌病207

限制型心肌病211

右心室发育不良心肌病213

心内膜弹力纤维增生症214

第二节病毒性心肌炎216

第三节感染性心内膜炎224

第四节心包炎231

附缩窄性心包炎233

第五节风湿热234

左房室瓣狭窄239

第六节瓣膜性心脏病239

左房室瓣关闭不全240

主动脉瓣关闭不全241

左房室瓣脱垂243

第七节心脏肿瘤244

第六章心律失常250

第一节心肌组织的电生理基础250

心肌细胞的电生理特性250

心律失常的机制252

第二节窦性心律失常254

窦性心动过速254

窦性心动过缓255

窦性停搏255

窦房阻滞256

病态窦房结综合征256

其他窦性心律失常258

窦房结功能的检查259

第三节房性心律失常260

房性期前收缩260

房性心动过速261

心房扑动261

心房颤动262

紊乱性房性心律262

第四节房室交界性心律失常263

房室交界性期前收缩263

房室交界性逸搏264

房室交界性心律264

加速性房室交界性心律265

室上性心动过速265

预激综合征265

房室结折返性心动过速271

第五节室性心律失常273

室性期前收缩273

室性心动过速276

心室扑动与纤颤278

第六节传导阻滞279

房室传导阻滞279

束支传导阻滞282

第七节长QT综合征283

第八节儿童心电图ST—T改变286

非病理性ST—T改变286

病理性ST—T改变287

第九节QT离散度测量及临床意义290

QT离散度的定义及背景290

QT离散度的测量290

QT离散度的机制探讨及概念演变294

QT离散度测量的临床应用295

第十节心律失常的药物治疗297

抗心律失常药物297

抗心律失常药物的合理应用307

第十一节快速心律失常导管射频消融治疗309

第十二节缓慢性心律失常的起搏治疗314

第七章小儿心脏内科学的特殊问题321

第一节新生儿心脏病321

评估新生儿心脏的特殊指标321

新生儿心脏病的临床表现329

新生儿常见的心血管疾病336

早产儿动脉导管未闭336

新生儿暂时性心肌缺血339

糖尿病母亲婴儿的并发症340

新生儿持续肺动脉高压342

新生儿心力衰竭346

左心发育不良综合征349

新生儿红斑狼疮351

新生儿病毒性心肌炎353

新生儿心律失常354

窦房结疾病355

期前收缩355

阵发性室上性心动过速356

阵发性室性心动过速357

房室传导阻滞357

第二节遗传与小儿心血管疾病358

概述358

细胞外基质蛋白的遗传缺陷所致的血管病变360

结构异常的先天性心脏病361

第三节小儿心脏猝死362

心脏猝死危险性的确定363

心脏猝死的原因363

婴儿猝死综合征367

第四节儿童高脂血症367

第五节全身系统疾病的心脏表现371

第六节小儿心脏移植的内科问题375

第八章血管与自主神经疾病383

第一节高血压383

概述383

原发性高血压393

肾性高血压395

内分泌性高血压396

先天性主动脉缩窄399

第二节肺动脉高压400

医源性高血压400

第三节心源性休克404

第四节血管环408

第五节皮肤黏膜淋巴结综合征411

第六节晕厥417

概述417

血管迷走性晕厥418

第七节直立调节障碍421

第八节小儿β受体功能亢进症424

附录429

附录一mmHg和kPa的换算429

附录二小儿心电图正常值430

附录三小儿超声心动图正常值432

附录四小儿基础代谢及氧耗量正常值439

附录五小儿体表面积图440

附录六小儿心脏内科常用药物441