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第一章 总论1

第一节 医院管理概述1

一、医院的概念与功能1

二、医院管理的概念及主要内容4

第二节 医院管理基本理论5

一、管理的基本职能5

二、医院管理的基本理论6

三、医院管理的方法6

第三节 医院管理发展动态和改革热点9

一、医院管理的发展动态9

二、医院管理改革热点10

第二章 医院组织构架与能级管理15

第一节 医院组织架构15

一、医院组织的主要类型15

二、不同医院管理体制下的组织架构16

三、国外医院组织构架介绍17

第二节 能级管理20

一、概述20

二、运用与实践21

第三章 医院管理规章制度建设与实施25

第一节 医院管理规章制度概述25

一、概念25

二、作用25

第二节 医院管理规章制度的周期及要点25

一、制订25

二、执行27

三、发展27

第三节 医院管理规章制度内容28

一、人力资源管理28

二、医疗管理28

三、病历管理29

四、医疗安全管理29

五、传染病防治管理29

第四节 国内外先进理论30

一、博弈模型30

二、自组织理论30

三、制度分析理论30

四、制度路径依赖理论30

五、交易成本理论30

第四章 医院战略规划管理32

第一节 基本概念与理论32

一、基本概念32

二、战略管理理论的演进和主要流派32

三、竞争战略类型33

四、前沿观点35

第二节 医院战略管理系统36

一、医院战略规划管理的重要作用36

二、医院战略规划管理的特征37

三、制订医院发展战略的原则37

四、医院战略管理的层次38

五、医院战略规划管理过程38

第三节 主要分析工具40

一、环境分析工具40

二、战略选择工具41

三、战略执行与实施工具42

第四节 国际经验借鉴43

一、美国医院战略分析和五种战略选择43

二、日本国立医院的经营战略44

第五节 我国医院战略管理实践案例45

一、上海市级医院战略规划管理实践45

二、北京大学深圳医院战略规划管理47

第五章 人力资源管理50

第一节 基本概念与理论50

一、概念50

二、相关理论50

第二节 人力资源管理的主要内容52

一、人力资源规划52

二、招聘与配置53

三、培训与规划57

四、薪酬福利管理63

五、劳动关系管理65

第六章 医院财务管理71

第一节 医院会计核算71

一、概念71

二、基本原理71

三、基本原则72

四、主要内容73

五、方法77

第二节 医院成本管理84

一、概念84

二、经典理论84

三、基本原则85

四、主要内容85

五、方法88

六、学术动态92

第三节 医院预算管理93

一、概念93

二、经典理论93

三、主要内容95

四、预算编制程序98

五、方法100

六、学术动态101

第七章 绩效管理104

第一节 基本概念与理论104

一、基本概念104

二、医院绩效管理的理论基础105

三、前沿视点106

第二节 医院绩效管理体系107

一、医院绩效管理的特点107

二、医院绩效管理的应用目的与范围107

三、医院绩效管理的总体思路和方法108

四、医院实施绩效管理的原则108

五、医院绩效管理的功能109

六、医院绩效管理的基本要素109

第三节 医院绩效考核工具110

一、建立绩效考核指标体系的主要方法110

二、医院绩效考核指标的确定方法112

三、关键绩效指标的考核112

第四节 国际经验借鉴114

一、境外医院绩效考核体系114

二、境外医院内部绩效考核116

第五节 我国医院绩效管理实践案例119

一、上海市级医院院长绩效考核指标体系119

二、深圳市公立医院绩效管理122

三、四川大学华西临床医学院（华西医院）的绩效管理124

第八章 医院教育管理128

第一节 医院医学教育基本概念128

第二节 医院医学教育管理主要内容128

一、教学医院的分类与定位128

二、医院医学教育的学生分类129

三、医院医学教育的教学计划和教学安排129

四、医院医学教育教学过程和流程管理130

五、医院医学教育的学生管理131

六、医院医学教育的师资管理与奖惩132

七、医院医学教育与学校之间的衔接管理132

第三节 毕业后医学教育133

一、毕业后规范化培训的现状133

二、上海市“四证合一”的住院医师规范化培训模式133

三、住院医师规范化培训模式及管理134

四、专科医师规范化培训模式及管理135

五、全科医师规范化培训模式及管理136

六、培训基地的培育和评定136

七、培训基地师资管理136

八、规范化培训医师的奖惩137

第四节 继续医学教育137

一、继续医学教育的重要意义137

二、继续医学教育的学分管理137

三、继续医学教育项目管理138

四、医师进修管理138

第五节 医院研究生管理139

一、研究生的定位139

二、研究生的分层培养139

三、研究生培养的平台建设139

四、打造国际化研究生管理平台140

五、研究生导师管理140

第九章 医院科研管理142

第一节 医院科研管理基本概念142

一、科研管理概述142

二、科研项目管理143

三、医院学科建设144

四、医院人才培养144

第二节 医院的科研项目管理145

一、概述145

二、项目148

三、项目的流程管理149

四、项目的评估反馈150

第三节 医院学科建设151

一、概念151

二、基本方法151

三、学科评估153

第四节 医院人才管理模式与培养机制154

一、概念154

二、人才选拔与培训154

三、人才管理模式154

四、人才品牌155

第十章 门诊管理157

第一节 基本概念与理论157

一、基本概念157

二、基本原理157

第二节 主要内容158

一、门诊部管理158

二、门诊服务质量管理167

三、门诊医疗质量管理173

第三节 研究进展与发展趋势181

一、属地化管理，是门诊行政管理的责任需求181

二、机制化管理，是规章制度的可操作化181

三、信息化管理，是各项工作数据的集约化和实控化182

四、和谐化管理，是实现管理目标、管理手段和管理标准的一致性182

第十一章 医院急诊管理183

第一节 基本概念与理论183

一、基本概念183

二、基本原理183

三、近期研究热点184

第二节 急诊建设管理185

一、急诊科任务定位185

二、急诊科建设原则和运行体制的指导思想185

三、急诊科建设原则185

四、急诊科运行体制185

五、急诊科的业务范畴186

六、急诊科医生与床位编制186

七、急诊医生基本技能188

八、急诊绿色通道管理189

九、特殊伤病员的管理191

十、专科医院急诊管理191

十一、急诊科建设管理中应注意的问题192

十二、危重病急救患者的抢救管理192

十三、突发公共卫生事件院内救治应急预案193

十四、急诊医生职责管理194

第三节 ICU建设管理196

一、ICU的任务196

二、ICU的建设原则196

三、ICU的运行体制197

四、ICU的业务范畴197

五、ICU基础建设管理198

六、GICU（综合监护病房）分级管理199

七、EICU（急诊监护病房）建设管理199

八、外科监护病房（SICU）建设管理200

九、呼吸科监护病房（RICU）建设管理200

十、心血管内科监护病房（CCU）建设管理201

十一、儿科监护病房（PICU）建设管理201

十二、ICU收入转出指征管理201

十三、ICU医生职责管理202

第四节 监测（监护）管理204

一、监测的概念204

二、监测的方法205

三、监测的分类205

四、系统监测（监护）206

第五节 急诊、ICU规章制度管理207

一、急诊预检制度207

二、急诊预检工作要求207

三、急诊首诊负责制度208

四、医生值班与交接班制度208

五、多发伤抢救制度209

六、三级查房制度209

七、疑难病例会诊讨论制度209

八、死亡病例讨论制度210

九、ICU消毒隔离与感染监控制度210

十、ICU患者出入管理制度211

十一、ICU家属探视制度211

十二、医疗文书书写制度211

十三、仪器设备使用维护制度212

十四、医护人员学习培训制度212

十五、基本情况统计报告制度213

第十二章 医疗质量与安全管理214

第一节 基本概念与理论214

一、质量214

二、医疗质量214

三、医疗质量管理214

四、医疗质量管理体系215

第二节 医疗质量管理的内容215

一、医院管理委员会216

二、医疗管理职能部门216

三、临床医技科室质量控制小组216

四、制度建设218

五、管理措施219

第三节 医疗风险与安全管理221

一、医疗风险221

二、医疗安全222

三、医疗纠纷223

四、医疗事故224

五、医疗不良事件的主动报告与管理225

六、医疗安全的机制建设227

第十三章 医院感染管理229

第一节 基本概念与理论229

一、概念229

二、近期研究热点231

第二节 医院感染管理的主要内容232

一、组织架构232

二、医院感染管理部门岗位设置232

三、培训与考核233

四、基本防控措施234

五、医院感染监测与反馈237

六、重点部门感染防控238

七、抗菌药物管理239

八、医院感染暴发报告与控制240

第三节 研究工具与方法240

第十四章 护理管理242

第一节 基本概念与理论242

一、概念242

二、基本原理242

三、前沿管理理论242

四、近期研究热点243

第二节 护理行政管理244

一、护理组织架构244

二、护理工作制度245

三、护理目标管理246

第三节 护理质量管理246

一、护理质控体系246

二、护理质量监控247

三、护理质量评价249

四、护理质量改进253

第四节 护理人力管理254

一、护理岗位设置254

二、护理人员配置255

三、护士绩效考核258

四、护理人才培养258

第五节 护理教育管理259

一、临床教学管理259

二、护士岗位培训260

第十五章 医院药事管理263

第一节 基本概念和理论263

一、概念263

二、理论263

三、国内外进展264

第二节 组织管理266

一、医院药事管理组织266

二、药学部门设置管理267

三、人力资源和培训管理267

四、设施和设备管理268

第三节 药品管理268

一、药品的流程管理268

二、药品的质量管理269

三、药品的预算和账物管理270

四、药品的信息化管理270

五、药品的安全管理270

第四节 临床用药管理274

一、药品不良反应监测、上报及应对处理274

二、用药错误275

三、超说明书用药276

四、抗菌药物临床应用管理276

五、静脉输注用药管理278

六、质子泵抑制剂预防用药管理279

七、中药注射剂用药管理280

八、血液制品用药管理280

九、辅助用药管理281

十、国家基本药物用药管理282

十一、抗肿瘤药物用药管理282

十二、糖皮质激素类药物用药管理284

第五节 药学服务管理285

一、门急诊患者的药学服务285

二、住院患者的药学服务287

第六节 临床药学实践研究管理290

一、概述290

二、研究立项290

三、人力资源管理291

四、项目实施管理291

五、监督评估292

六、档案管理292

第十六章 临床实验室管理294

第一节 基本概念和理论294

一、概念294

二、标准和认可295

三、近期研究热点296

第二节 主要管理内容296

一、组织管理296

二、安全管理297

三、人力资源和培训管理298

四、项目管理299

五、环境、设施和设备的管理300

六、质量管理300

七、信息管理305

第三节 研究工具与方法306

一、控制图306

二、Westgard多规则质控方法306

三、患者数据的质控方法307

四、功效函数图307

五、操作过程规范图（OPSpecs图）308

六、受试者工作特征曲线（ROC曲线）308

七、诊断性试验证据的评价原则309

八、六西格玛（6 Sigma）质量管理（见第四章 ）309

第四节 国外研究进展309

一、检验结果互容性研究309

二、利用管理309

第十七章 医学影像管理311

第一节 放射诊疗管理311

一、科室人员管理311

二、设备、机房和环境的管理312

三、放射科服务流程管理314

四、影像质量管理316

五、医学影像平台管理317

六、绩效考核管理319

七、应急预案和危急值320

八、放射诊断管理及持续提高322

第二节 核医学诊疗管理324

一、部门设置基本准则324

二、核医学显像仪器质量控制325

三、核医学显像仪器质量控制326

四、放射性药物326

五、放射性核素治疗的管理328

六、放射安全管理330

七、科室管理组织333

第三节 超声医学诊疗管理334

一、基本概念与理论334

二、主要内容334

第十八章 医院病案管理341

第一节 概述341

一、基本概念341

二、病案作用341

三、近期研究热点345

第二节 主要内容347

一、病案管理的组织架构347

二、病案的管理350

三、疾病分类与手术操作分类351

四、医院统计353

五、病案管理质量控制357

六、病案信息综合利用361

第三节 辅助工具和技术371

一、信息采集371

二、信息存储372

三、信息传输372

四、信息服务373

第四节 相关知识373

一、病案与医疗保险373

二、死因统计与死亡报告375

第十九章 医院预防保健与社区医疗377

第一节 基本概念与职责377

一、概念377

二、主要职责377

第二节 基本任务378

一、传染病管理378

二、突发公共卫生事件应对379

三、慢性非传染病的防治381

四、健康教育383

五、其他385

第三节 医院与社区医疗机构的资源整合及业务协同385

一、分级诊疗385

二、区域性医疗联合体模式388

三、院办院管模式388

四、医院“托管”模式389

附录391

第二十章 医院文化建设395

第一节 基本概念与理论395

一、概念395

二、基本原理395

三、经典理论396

四、前沿医院文化理论397

五、近期研究热点398

第二节 医院精神文化建设399

一、概念399

二、基本原则399

三、基本内容399

四、基本方法400

五、研究工具401

第三节 医院环境文化建设401

一、概念401

二、基本原则401

三、基本内容402

四、基本方法403

五、最新研究进展403

第四节 医院行为文化建设403

一、概念403

二、基本原则404

三、基本内容404

四、基本方法405

五、研究工具405

六、参考案例406

七、最新研究进展406

第五节 医院伦理文化建设407

一、基本原则407

二、基本内容407

三、基本方法408

四、参考案例409

五、最新研究进展410

第六节 医院廉洁文化建设410

一、概念410

二、基本原则410

三、基本内容411

四、基本方法412

五、参考案例412

六、最新研究进展413

第二十一章 医院优化服务415

第一节 基本概念与理论415

一、基本概念415

二、基础理论416

第二节 医院服务的主要内容417

一、就诊环境管理417

二、预约诊疗服务418

三、医疗窗口服务419

四、院务信息公开420

五、医院宣传420

六、患者隐私权保护420

七、患者诊后服务421

八、医疗投诉管理421

第三节 医院服务评估422

一、医院服务满意度422

二、医院服务监督423

第四节 医院优化服务的策略与措施424

一、医院优化服务的策略424

二、医院服务环节点管理424

三、医院服务剧本的应用425

四、医疗流程优化的原则425

五、流程型组织的建设425

六、医院服务流程再造426

七、流水线服务模式426

八、医院服务改进的DMAIC426

九、医院服务流程设计的DMADV模型427

第二十二章 医院信息管理428

第一节 医院信息化管理概况428

一、医院信息化的重要性428

二、医院信息系统体系构成429

三、发展阶段与未来趋势434

第二节 医院信息项目的建设管理435

一、信息规划435

二、项目可行性研究437

三、需求调研分析438

四、开发设计439

五、软件测试440

六、实施部署440

七、项目验收442

第三节 医院信息项目运维管理442

一、基本概念442

二、服务组成442

三、服务目标443

四、制度建设（三级等保）443

五、硬件运维与管理444

六、软件系统运维与管理445

第四节 医院信息安全管理446

一、基础设施安全管理446

二、网络安全管理446

三、数据安全管理447

四、系统安全管理447

五、备份与容灾447

第五节 医院信息化评价449

一、医院信息化评价要求449

二、基本情况449

三、美国电子病历分级评价-HIMMS评级449

四、美国电子病历分级评价-Meaningful use评级450

五、我国电子病历分级评价-国家卫生计生委电子病历等级评审450

六、我国电子病历分级评价-国家卫生计生委医院信息系统互联互通测评451

第六节 优秀项目实践案例451

一、电子病历-瑞金医院451

二、HRP-北大人民医院452

三、医联工程-上海申康医院发展中心453

第二十三章 设备物资管理456

第一节 概述456

一、概念456

二、管理原则456

第二节 物资与物流管理456

一、采购管理457

二、库存管理458

三、供应管理459

四、物流管理460

第三节 医疗设备管理460

一、医疗设备的全过程管理461

二、申请与审批461

三、采购与招标、合同与进口462

四、安装与验收、使用与管理463

五、保养维修、档案管理464

第四节 设备物资处置管理465

一、处置概念465

二、管理原则465

三、处置方式465

四、处置条件465

五、处置对象465

六、审批权限466

七、审批程序466

八、申报材料466

九、处置批复467

十、实物处理467

十一、处置收入468

第五节 境内外管理趋势468

一、香港地区468

二、中国台湾地区469

三、上海地区469

第二十四章 医院建筑管理472

第一节 概述、管理原则472

一、概述472

二、管理原则472

第二节 医院基本建设的基本程序473

一、项目建议书阶段473

二、可行性研究阶段473

三、设计阶段474

四、建设实施阶段474

五、竣工验收阶段475

第三节 医院建筑的总体规划476

一、医院建设总体规划476

二、医院建筑选址476

三、医院建筑总平面布局476

四、医院建筑的交通组织477

五、医院建筑空间组合模式477

六、医院环境和景观规划477

七、医院建筑设计原则478

第四节 医院建筑改扩建478

一、改扩建特点478

二、改扩建原则479

三、改扩建的工作程序479

四、改扩建的模式480

第五节 医院建筑大修管理481

一、建筑大修设计与预算482

二、项目招投标482

三、施工管理482

四、竣工验收、审价483

第六节 医院基本建设管理模式484

一、传统模式——医院自行管理484

二、设计总承包模式（EPC）484

三、代建制模式484

第二十五章 医院后勤管理489

第一节 概述489

第二节 设备设施管理490

一、供电系统管理490

二、给排水管理490

三、供热管理490

四、空调通风491

五、医用气体管理491

六、电梯管理491

七、通讯系统管理492

第三节 医院污水处置与医疗废弃物管理492

一、污水处置492

二、医疗废弃物处置493

第四节 后勤服务管理494

一、后勤服务外包管理494

二、后勤质量管理495

三、后勤风险管理496

第五节 医院安全管理497

一、消防安全管理497

二、安全生产管理498

三、治安保卫管理498

四、应急预案与演练499

第六节 能源管理500

一、能源管理制度建设500

二、医院节能技改500

三、能源管理模式501

第七节 后勤管理发展趋势502