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第一篇 总论3

第一章 临床微生物学概论3

第一节 人体正常菌群和临床常见病原菌3

第二节 主要病原微生物的分类4

第三节 与抗菌药物治疗有关的实验室检查21

一、药物敏感性试验21

二、耐药菌的检测28

三、血清杀菌滴度45

第二章 抗菌药物作用机制和细菌耐药性47

第一节 抗菌药物的作用机制47

一、干扰细菌细胞壁的合成48

二、损伤细胞膜50

三、影响细菌蛋白质的合成50

四、抑制细菌核酸的合成52

五、其他53

第二节 细菌耐药性和耐药机制56

一、耐药性的分子遗传学基础57

二、耐药性的发生机制58

三、一些重要致病菌的耐药机制71

第三节 细菌耐药性变迁及其防治80

第三章 抗菌药物的临床药理87

第一节 抗菌药物的临床药物代谢动力学87

一、药动学在抗菌药物应用中的临床意义88

二、抗菌药物的体内过程89

第二节 抗菌药物体液组织浓度测定102

第三节 药动学与药效学及其与临床疗效的关系103

第四节 治疗药物监测及个体化给药106

一、血药浓度和药理效应的关系106

二、治疗药物监测的适应证106

三、血药浓度监测与给药方案个体化108

四、TDM方法简介109

第四章 抗菌药物的不良反应111

第一节 毒性反应111

第二节 变态反应119

第三节 二重感染122

第五章 抗菌药物的合理应用128

第一节 临床应用抗菌药物的基本原则128

第二节 抗菌药物的预防性应用131

第三节 抗菌药物的治疗性应用141

第四节 抗菌药物的联合疗法150

第五节 抗菌药物的投药法156

第六章 抗菌药物在特殊情况下的应用163

第一节 肝功能减退时抗菌药物的应用163

第二节 肾功能减退时抗菌药物的应用168

第三节 抗菌药物在老年和新生儿患者中的应用182

一、抗菌药物在老年患者中的应用182

二、抗菌药物在新生儿患者的应用184

第四节 抗菌药物在妊娠期和哺乳期患者中的应用186

一、妊娠期患者抗菌药物的应用186

二、哺乳期患者抗菌药物的应用190

第二篇 抗感染药各论195

第一章 青霉素类抗生素195

第一节 青霉素195

一、青霉素G195

二、普鲁卡因青霉素200

三、苄星青霉素201

四、苯氧青霉素202

第二节 耐酶青霉素203

一、甲氧西林203

二、异噁唑类青霉素204

（一）苯唑西林204

（二）氯唑西林205

（三）双氯西林206

（四）氟氯西林207

（五）萘夫西林207

第三节 广谱青霉素208

一、氨基青霉素208

（一）氨苄西林208

（二）阿莫西林210

二、羧基青霉素和酰脲类青霉素211

（一）羧苄西林211

（二）替卡西林212

（三）哌拉西林213

（四）阿洛西林215

（五）美洛西林216

第二章 头孢菌素类抗生素219

第一节 第一代注射用头孢菌素220

一、头孢噻吩220

二、头孢唑林222

三、头孢拉定224

四、头孢硫脒225

第二节 第二代注射用头孢菌素226

一、头孢呋辛226

二、头孢孟多228

三、头孢替安230

第三节 第三代注射用头孢菌素231

一、头孢噻肟231

二、头孢唑肟233

三、头孢曲松236

四、头孢他啶239

五、头孢哌酮241

六、头孢匹胺244

第四节 第四代注射用头孢菌素245

一、头孢匹罗245

二、头孢吡肟246

三、头孢噻利248

第五节 抗甲氧西林耐药金葡菌头孢菌素250

头孢洛林250

第六节 口服头孢菌素252

一、第一代口服头孢菌素252

（一）头孢氨苄252

（二）头孢拉定253

（三）头孢羟氨苄253

二、第二代口服头孢菌素254

（一）头孢呋辛酯254

（二）头孢克洛255

（三）头孢丙烯257

三、第三代口服头孢菌素258

（一）头孢克肟259

（二）头孢特仑酯261

（三）头孢他美酯262

（四）头孢地尼263

（五）头孢托仑酯264

（六）头孢泊肟酯265

第三章 其他β－内酰胺类抗生素268

第一节 头霉素类抗生素268

一、头孢西丁268

二、头孢美唑270

三、头孢替坦273

四、头孢拉宗275

五、头孢米诺276

第二节 碳青霉烯类抗生素277

一、亚胺培南278

二、美罗培南281

三、帕尼培南283

四、厄他培南285

五、多立培南286

六、比阿培南288

第三节 青霉烯类抗生素289

法罗培南289

第四节 单环β-内酰胺类290

一、氨曲南290

二、卡芦莫南293

第五节 β-内酰胺酶抑制剂及β－内酰胺类抗生素－β－内酰胺酶抑制剂复方294

一、克拉维酸295

（一）阿莫西林／克拉维酸295

（二）替卡西林／克拉维酸297

二、舒巴坦299

（一）氨苄西林舒巴坦299

（二）头孢哌酮／舒巴坦301

三、他唑巴坦303

哌拉西林／他唑巴坦303

第六节 氧头孢烯类抗生素305

一、拉氧头孢305

二、氟氧头孢306

第四章 氨基糖苷类抗生素308

第一节 概述308

第二节 链霉素318

第三节 卡那霉素321

第四节 庆大霉素323

第五节 妥布霉素326

第六节 阿米卡星328

第七节 奈替米星331

第八节 异帕米星333

第九节 小诺米星335

第十节 依替米星335

第十一节 新霉素336

第十二节 巴龙霉素337

第十三节 大观霉素337

第五章 四环素类抗生素339

第六章 氯霉素类抗生素343

第一节 氯霉素343

第二节 甲砜霉素347

第七章 大环内酯类抗生素349

第一节 红霉素351

第二节 麦迪霉素与麦白霉素354

第三节 交沙霉素354

第四节 乙酰螺旋霉素355

第五节 阿奇霉素356

第六节 克拉霉素357

第七节 罗红霉素358

第八节 地红霉素359

第八章 林可霉素和克林霉素362

第九章 多肽类抗生素365

第一节 糖肽类抗生素365

一、万古霉素365

二、去甲万古霉素368

三、替考拉宁369

第二节 脂糖肽类抗生素370

替拉凡星371

第三节 环脂肽类抗生素372

达托霉素372

第四节 多肽类抗生素375

多黏菌素B和多黏菌素E375

第十章 利福霉素类抗生素378

第十一章 其他抗菌药物384

第一节 磷霉素384

第二节 夫西地酸386

第三节 奎奴普丁－达福普汀388

第四节 利奈唑胺390

第五节 莫匹罗星393

第六节 替加环素393

第十二章 喹诺酮类抗菌药397

第一节 环丙沙星408

第二节 氧氟沙星409

第三节 诺氟沙星411

第四节 左氧氟沙星412

第五节 莫西沙星414

第六节 吉米沙星415

第七节 加替沙星416

第八节 培氟沙星418

第九节 依诺沙星419

第十节 洛美沙星420

第十一节 氟罗沙星421

第十二节 司氟沙星422

第十三节 帕珠沙星423

第十四节 加诺沙星424

第十五节 西他沙星425

第十三章 磺胺药与磺胺增效剂427

第一节 全身应用的磺胺药427

一、磺胺甲噁唑427

二、磺胺嘧啶430

三、磺胺异噁唑431

四、磺胺多辛431

五、柳氮磺吡啶432

第二节 磺胺增效剂和复方磺胺药432

一、甲氧苄啶432

甲氧苄啶与磺胺甲噁唑复方434

二、溴莫普林437

第三节 局部应用的磺胺药438

一、磺胺嘧啶银438

二、磺胺米隆438

三、磺胺醋酰钠439

第四节 呋喃类439

一、呋喃妥因439

二、呋喃唑酮441

第五节 硝基咪唑类441

一、甲硝唑441

二、替硝唑444

三、奥硝唑446

第十四章 抗结核病及非结核分枝杆菌病药448

第一节 异烟肼448

第二节 利福平451

第三节 乙胺丁醇454

第四节 吡嗪酰胺456

第五节 利福喷丁457

第六节 利福布汀458

第七节 其他抗结核药459

一、硫酸链霉素459

二、卡那霉素460

三、阿米卡星461

四、卷曲霉素461

五、氟喹诺酮类抗菌药462

六、对氨基水杨酸464

七、乙硫异烟胺和丙硫异烟胺465

八、氨硫脲466

九、环丝氨酸467

十、固定剂量复合制剂467

第十五章 抗麻风病药469

第一节 氨苯砜469

第二节 其他抗麻风病药470

一、利福平470

二、氯法齐明471

三、氧氟沙星471

四、米诺环素471

五、克拉霉素472

六、沙利度胺472

第十六章 抗真菌药473

第一节 两性霉素B及其含脂制剂473

一、两性霉素B去氧胆酸盐473

二、两性霉素B含脂制剂477

第二节 氟胞嘧啶482

第三节 吡咯类抗真菌药484

一、酮康唑484

二、氟康唑486

三、伊曲康唑488

四、伏立康唑490

五、泊沙康唑493

第四节 棘白菌素类抗真菌药494

一、卡泊芬净494

二、米卡芬净496

三、阿尼芬净497

第五节 抗肺孢菌药498

一、复方磺胺甲噁唑498

二、喷他脒499

三、阿托伐醌499

四、三甲曲沙499

五、其他499

第六节 其他抗真菌药500

一、制霉菌素500

二、灰黄霉素500

三、特比萘芬502

第十七章 抗病毒药504

第一节 金刚烷胺506

第二节 金刚乙胺508

第三节 扎那米韦509

第四节 奥塞米韦511

第五节 碘苷512

第六节 阿糖腺苷512

第七节 阿昔洛韦和伐昔洛韦514

第八节 喷昔洛韦和泛昔洛韦517

第九节 福米韦生519

第十节 更昔洛韦和缬更昔洛韦519

第十一节 膦甲酸盐522

第十二节 利巴韦林524

第十三节 西多福韦526

第十四节 曲氟尿苷528

第十五节 拉米夫定528

第卡六节 阿德福韦529

第十七节 恩替卡韦531

第十八节 替比夫定531

第十九节 替诺福韦酯533

第二十节 α－干扰素534

第十八章 抗HIV药538

第一节 核苷类逆转录酶抑制剂539

一、齐多夫定539

二、去羟肌苷540

三、扎西他滨541

四、司他夫定542

五、拉米夫定543

六、阿巴卡韦545

七、齐多夫定与拉米夫定复方545

八、阿巴卡韦、齐多夫定与拉米夫定复方546

九、恩曲他滨547

十、替诺福韦549

第二节 非核苷类逆转录酶抑制剂550

一、奈韦拉平550

二、地拉韦定551

三、依非韦仑552

四、依曲韦林553

第三节 蛋白酶抑制剂554

一、沙奎那韦554

二、利托那韦555

三、茚地那韦557

四、阿普那韦558

五、奈非那韦559

六、洛匹那韦利托那韦560

七、阿扎那韦562

八、福沙那韦563

九、达芦那韦564

十、替拉那韦566

第四节 整合酶抑制剂567

雷特格韦567

第五节 进入抑制剂568

马拉维若568

第六节 融合抑制剂569

恩夫韦肽569

第十九章 抗寄生虫药572

第一节 抗原虫药572

一、氯喹572

二、羟氯喹574

三、甲氟喹574

四、伯氨喹575

五、卤泛群575

六、本芴醇576

七、乙胺嘧啶576

八、青蒿素及其衍生物577

九、甲硝唑578

十、替硝唑579

十一、喷他脒581

十二、阿托伐醌582

第二节 抗蠕虫药582

一、甲苯咪唑582

二、噻苯唑583

三、阿苯达唑584

四、伊维菌素584

五、乙胺嗪585

六、吡喹酮586

七、硫氯酚587

八、三苯双脒587

第三篇 抗感染药的临床应用591

第一章 抗菌药物在内科领域的应用591

第一节 血流感染591

第二节 感染性心内膜炎603

第三节 细菌性脑膜炎及脑脓肿613

一、急性细菌性脑膜炎613

二、结核性脑膜炎622

三、真菌性脑膜炎623

四、脑脓肿623

第四节 下呼吸道感染624

一、社区获得性肺炎625

二、医院获得性肺炎631

三、急性支气管炎633

四、慢性阻塞性肺病急性细菌感染634

五、肺脓肿634

六、脓胸635

第五节 尿路感染与细菌性前列腺炎636

一、尿路感染636

二、肾周脓肿和肾脓肿644

三、细菌性前列腺炎645

第六节 细菌性腹膜炎648

一、原发性腹膜炎648

二、腹膜透析相关腹膜炎649

第七节 深部真菌病651

一、条件致病性真菌感染651

二、地方性真菌感染667

三、细菌样真菌感染669

四、肺孢菌病670

五、抗真菌治疗原则和药物选用672

第八节 病毒性肝炎674

一、慢性乙型肝炎674

二、慢性丙型肝炎681

第九节 分枝杆菌病686

一、结核病686

二、非结核分枝杆菌病693

三、麻风病及麻风反应的治疗696

第十节 其他内科感染性疾病698

一、急性感染性腹泻698

二、伤寒与伤寒带菌者703

三、立克次体病705

四、布鲁菌病709

五、炭疽710

六、鼠疫712

七、钩端螺旋体病713

八、回归热714

九、莱姆病715

十、兔热病717

十一、巨细胞病毒感染718

十二、白喉719

十三、百日咳720

十四、猩红热722

十五、破伤风722

十六、气性坏疽723

十七、鼻疽和类鼻疽724

第十一节 寄生虫病726

一、原虫病726

二、线虫病733

三、吸虫病和绦虫病737

四、囊尾蚴病741

五、棘球蚴病742

第二章 抗菌药物在外科领域的应用745

第一节 皮肤软组织感染745

一、疖、痈745

二、丹毒746

三、急性蜂窝织炎746

四、糖尿病足感染747

第二节 严重烧伤后抗菌药物的应用748

一、局部应用抗菌药物748

二、全身应用抗菌药物749

第三节 骨髓炎750

第四节 化脓性关节炎751

第五节 急性化脓性腹膜炎753

第六节 腹腔内脓肿755

第七节 腹腔内其他脏器感染756

一、急性阑尾炎756

二、急性胆囊炎及胆管感染756

三、急性胰腺炎、胰腺脓肿757

四、肝脓肿757

五、脾脓肿758

六、放线菌病758

第三章 抗菌药物在妇产科领域的应用760

第一节 外生殖器炎症760

一、外阴炎760

二、前庭大腺炎、脓肿760

第二节 阴道炎761

一、滴虫阴道炎761

二、念珠菌阴道炎761

三、细菌性阴道病762

第三节 急性子宫颈炎763

第四节 急性子宫内膜炎763

第五节 盆腔炎性疾病764

一、急性输卵管炎764

二、急性盆腔炎、盆腔脓肿765

三、妇产科手术后盆腔感染766

四、感染性流产766

第四章 眼科感染768

第一节 感染性结膜炎768

第二节 感染性角膜炎770

第三节 眼内炎771

第四节 葡萄膜炎772

第五节 眼周围炎772

第五章 耳鼻咽喉科感染774

第一节 耳部感染774

第二节 鼻部感染776

第三节 咽喉部感染777

第六章 口腔感染779

第七章 性传播疾病782

第一节 梅毒782

第二节 淋病784

第三节 泌尿生殖道衣原体感染786

第四节 软下疳787

第五节 性病性淋巴肉芽肿787

第六节 尖锐湿疣788

第七节 生殖器疱疹789

第八章 艾滋病791

一、HIV/AIDS的抗病毒治疗791

二、机会感染的治疗795

三、机会感染的药物预防796

附录801

附录1 常用抗感染药物的汉英名词对照801

附录2 常用抗感染药物的英汉名词对照809

附录3 常见病原菌的汉英名词对照817

附录4 常见病原菌的英汉名词对照825

附录5 抗菌药物的每日常用剂量833

附录6 新生儿的抗菌药剂量和用法853

附录7 几种高度耐药菌感染的抗菌药选用855

附录8 抗感染药物与配伍药物间的相互作用857

索引875