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第一章 临床思维概论1

第一节 临床思维的意义1

第二节 外科临床思维的模式3

第三节 临床思维的特点5

第四节 临床思维的训练7

第五节 创造性思维14

第六节 临床思维的模糊逻辑15

第七节 诊断与判断19

第八节 思维与决策20

第九节 临床思维与悖论22

第十节 临床思维的误区25

第二章 症状与临床思维30

第一节 疼痛30

第二节 出血69

第三节 消化道症状92

第三章 体征与临床思维110

第一节 肿块110

第二节 黄疸132

第三节 外科感染137

第四节 发热143

第五节水、电解质失衡149

第六节 休克及低血压155

第七节 腹水162

第八节 肝大和脾大166

第九节 外科饥饿172

第十节 下肢静脉曲张175

第十一节 肢体缺血179

第十二节 下肢水肿184

第十三节 溢液189

第十四节瘘196

第四章 实验室检查与临床思维204

第一节 营养评估204

第二节 肝功能评估207

第三节肾功能评估212

第四节 呼吸功能评估218

第五节 特殊检查的评估221

第五章 危重病的临床思维229

第一节 危重病的评估229

第二节 感染与多器官功能紊乱综合征232

第三节 危重病人的临床管理235

第六章 影像学与临床思维240

第一节B超240

第二节CT244

第三节 选择性动脉造影252

第四节 磁共振成像254

第五节 上消化道造影257

第六节 钡剂灌肠造影259

第七节 肢体血管造影261

第八节 核医学核素示踪技术在外科系统疾病诊治中的应用263

第九节X线平片268

第七章 外科与其他科相关的临床思维271

第一节 心脏问题271

第二节 肺和呼吸道277

第三节 糖尿病280

第四节 尿路梗阻和感染285

第五节 肾上腺皮质功能异常290

第六节 老年病人296

第八章 外科疾病的临床思维301

第一节 甲状腺和甲状旁腺疾病301

第二节 乳腺疾病317

第三节 腹外疝338

第四节 腹部损伤345

第五节 胃十二指肠疾病362

第六节 小肠结肠疾病390

第七节 肛管直肠疾病416

第八节 肝脏疾病433

第九节 胆道疾病446

第十节 胰腺疾病467

第十一节 脾脏疾病486

第九章 围手术期思维496

第一节 手术前思维496

第二节 手术中思维502

第三节 手术后思维505

第四节 围手术期有关问题的思考507

第十章 器官移植的临床思维513

第一节 器官移植的发展沿革513

第二节 器官移植实施单位的构建思维514

第三节 供体与受者516

第四节 移植免疫519

第五节 临床移植免疫学前沿研究的思考525

第六节 肝移植术后常见的问题及其诊治的临床思维527

第十一章 微创手术的临床思维535

第一节 微创手术的适应证与实施条件536

第二节 手术方法选择与术中决策539

第三节 失误的思维原因543

第十二章 外科病案的思维例证及点评546

例证一 外科急腹症546

例证二 黄疸549

例证三 上消化道出血551

例证四 下消化道出血556

例证五 门静脉高压术后再出血558

例证六 肠梗阻563

例证七 肠瘘565

例证八 急性坏死性胰腺炎567

例证九 胰腺癌572

例证十 胆道术后残留结石577

例证十一 肢体软组织感染坏死580

例证十二 胆道损伤与损伤后胆管狭窄583

例证十三 腹部闭合性损伤588

例证十四 腹部开放性损伤590