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目录1

第一章　概论1

第一节 内分泌的现代概念1

一、内分泌腺与内分泌细胞1

二、激素及其基本特征2

第二节　内分泌腺解剖学概述3

一、下丘脑和脑垂体3

二、甲状腺和甲状旁腺3

三、胰岛4

四、肾上腺5

五、性腺5

第三节　主要激素的生理功能6

一、神经激素6

二、垂体激素7

四、肾上腺激素9

三、甲状腺激素9

五、胰岛激素11

六、甲状旁腺激素和降钙素11

七、睾丸激素12

八、卵巢激素12

九、胃肠激素13

十、肾脏激素13

第四节　激素作用原理14

十一、心脏激素——心钠素14

一、蛋白质、肽类激素15

二、类固醇类激素15

三、甲状腺激素16

第五节　内分泌系统的调节机制16

一、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节16

二、神经和内分泌系统的相互调节17

三、神经—内分泌系统与物质代谢的相互调节18

一、内分泌疾病的诊断原则19

第六节　内分泌疾病的诊断与防治原则19

二、内分泌疾病的防治原则21

第七节　内分泌疾病的常见主诉22

一、生长迟缓22

二、生长过度24

三、肥胖25

四、消瘦25

五、色素沉着27

六、毛发稀少29

七、毛发过多29

八、多食31

九、厌食31

十、多尿31

第二章　下丘脑—垂体病33

第一节　下丘脑综合征33

第二节　巨人症与肢端肥大症35

第三节　成人腺垂体机能减退症39

第四节　垂体性侏儒症44

第五节　垂体嫌色细胞腺瘤47

第六节　空泡蝶鞍综合征49

第七节　肥胖性生殖无能综合征51

第八节　闭经泌乳综合征52

第九节　尿崩症55

第十节　抗利尿激素分泌过多症58

第三章　甲状腺疾病61

第一节　单纯性甲状腺肿61

第二节　甲状腺机能亢进症64

第三节　甲亢的几个特殊问题72

一、新生儿及儿童期甲亢72

二、甲亢合并妊娠73

三、甲亢危象74

四、浸润性突眼76

六、T3型甲亢77

五、周期性麻痹77

七、甲亢性心脏病78

八、局限性胫骨前粘液性水肿78

第四节　甲状腺机能减退症79

第五节 甲状腺炎84

一、急性化脓性甲状腺炎84

二、亚急性甲状腺炎84

三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎86

四、慢性纤维性甲状腺炎87

第六节　甲状腺肿瘤88

一、甲状腺腺瘤88

二、甲状腺癌90

第四章　甲状旁腺疾病94

第一节　甲状旁腺机能亢进症94

一、原发性甲状旁腺机能亢进症94

附：甲状旁腺危象98

二、继发性甲状旁腺机能亢进症100

三、假性甲状旁腺机能亢进症100

第二节　甲状旁腺机能减退症100

第五章　肾上腺疾病106

第一节　肾上腺皮质机能亢进症106

一、皮质醇增多症106

二、原发性醛固酮增多症112

三、先天性肾上腺皮质增生症119

第二节　肾上腺皮质机能减退症124

一、急性肾上腺皮质机能减退症（肾上腺危象）124

二、慢性肾上腺皮质机能减退症127

第三节　嗜铬细胞瘤131

第六章　性腺疾病136

第一节　先天性睾丸发育不全症136

第二节　先天性卵巢发育不全症138

第三节　青春期延迟140

第四节　隐睾症141

第五节　男子乳房发育症144

第六节　巨乳症147

第七节　妇女多毛症148

第八节　经前期紧张综合征151

第九节　更年期综合征153

第十节　闭经156

第十一节　多囊性卵巢综合征162

第十二节　不孕症165

第十三节　性早熟170

第十四节　两性畸形174

第七章　糖尿病178

附一、糖尿病酮症酸中毒186

二、糖尿病高渗性昏迷189

三、糖尿病乳酸性酸中毒192

第八章　低血糖症194

第九章　单纯性肥胖198

第十章　特发性水肿201

附录205

一、常用内分泌和代谢功能检查205

（一）下丘脑—垂体功能检查205

禁水试验205

垂体后叶素注射试验206

高渗盐水试验207

简化高渗盐水试验208

禁饮与垂体后叶素联合试验209

促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验210

黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验211

克罗米芬兴奋试验212

胰岛素低血糖兴奋生长激素（GH）213

试验213

左旋多巴刺激试验214

葡萄糖抑制生长激素试验215

催216

乳素的促甲状腺素释放激素兴奋试验216

催乳素（PRL）的胰岛素兴奋试验216

催乳素的氯丙嗪兴奋试验217

催乳素的胃复安兴奋试验218

催乳素的左旋多巴抑制试验218

催乳素的水负荷抑制试验219

（二）甲状腺功能检查220

甲状腺吸131碘率试验220

甲状腺片抑制试验221

甲状腺扫描222

过氯酸钾（kClO4）排泄试验224

甲状腺超声检查225

基础代谢率测定226

（三）甲状旁腺功能检查227

肾小管磷重吸收率测定227

钙耐量试验228

磷廓清率试验228

钙快速滴注抑制试验229

低钙试验231

（四）胰岛细胞功能检查231

口服葡萄糖耐量试验232

葡萄糖—胰岛素释放试验233

可的松葡萄糖耐量试验234

甲磺丁脲（D860）试验234

胰高血糖素试验236

饥饿试验237

（五）肾上腺功能检查238

AGTH兴奋试验238

地塞米松抑制试验239

皮质素水利尿试验241

甲吡酮（Su—4885）试验242

钾负荷试验243

低钠试验244

安体舒通试验245

酚妥拉明试验246

胰高血糖素试验247

冷加压试验248

组织胺试验249

酪胺试验250

（六）性腺功能检查251

口腔粘膜性染色质检查251

性染色体检查252

人绒毛膜促性腺激素兴奋试验253

阴道脱落细胞涂片检查254

宫颈粘液检查255

基础体温测定256

精液检查257

二、内分泌疾病常用药物258

（一）下丘脑—垂体疾病用药258

溴隐亭258

赛庚啶259

右旋苯丙胺260

氟苯丙胺260

垂体后叶注射液261

油剂鞣酸加压素注射剂262

垂体后叶粉鼻吸入剂262

赖氨酸加压素喷雾剂263

1—脱氨—8—右旋—精氨酸加压素263

双氢氯噻嗪263

安妥明264

氯磺丙脲264

（二）甲状腺疾病用药265

甲状腺片265

甲状腺素钠265

甲碘安266

促甲状腺激素266

他巴唑267

甲基硫氧嘧啶267

丙基硫氧嘧啶267

甲亢平268

复方碘溶液268

过氯酸钾269

（三）甲状旁腺疾病用药269

甲状旁腺激素269

维生素D2270

维生素D3270

葡萄糖酸钙271

双氢速变固醇271

降钙素272

羧苯磺胺272

（四）胰岛内分泌疾病用药273

正规胰岛素273

精蛋白锌胰岛素273

甲苯磺丁脲274

低精蛋白锌胰岛素274

优降糖275

达美康276

氯磺丙脲276

降糖灵277

降糖片277

链脲霉素278

胰高血糖素278

醋酸可的松279

（五）肾上腺疾病用药279

氢化可的松280

强的松280

地塞米松281

醋酸去氧皮质酮281

醋酸氟氢可的松282

促肾上腺皮质激素282

安体舒通283

氢化可的松琥珀酸钠283

盐酸苯苄胺284

甲基磺酸酚妥拉明284

氨基导眠能285

（六）性腺疾病用药285

甲基睾丸素286

丙酸睾丸酮286

苯丙酸诺龙287

苯乙酸睾丸素288

癸酸诺龙288

康力龙288

去氢甲基睾丸素289

康复龙289

己烯雌酚290

炔雌醇291

雌三醇291

苯甲酸雌二醇291

炔诺酮292

黄体酮293

三合激素293

安宫黄体酮294

克罗米酚294

人绒毛膜促性腺激素295

三、计量单位缩写符号296

四、主要英汉缩写词对照297

表一　骨骺与骨干融合的时序299

表二　不同年龄看新骨化中心及骺骨融合宜拍摄的骨骼部位299

表三　人体青春发育时间表300

表四　中国人身长与体重表301

表五　正常男孩计量数字302

表六　正常女孩计量数字304

表七　每100克食物中含营养成分306

表八　临床检验正常参考值308