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目录1

绪论1

第一章供应室建筑布局、设施6

与供应项目6

第一节 供应室的建筑与布局6

一、建筑与布局的含义6

二、建筑与布局设计原则6

三、建筑与布局要求7

四、建筑与布局不当带来的污染与干扰11

第二节供应室的设备11

一、洗涤设备11

二、清洁用品12

三、去热原设备12

四、制作敷料的设备12

七、质量监测设备13

六、消毒灭菌设备13

五、处理手套设备13

八、劳动保护用品14

九、其他辅助设备15

第三节供应范围及项目15

一、供应范围15

二、供应项目15

第四节供应方式16

一、直接供应16

二、自行借领17

三、紧急借领17

四、供应时间17

第二章供应室的消毒与灭菌18

第一节概述18

一、灭菌18

二、消毒19

第二节消毒与灭菌方法20

一、选择消毒与灭菌方法的原则20

三、消毒与灭菌作用水平分类20

二、消毒与灭菌的物理方法21

三、消毒与灭菌的化学方法25

四、供应室日常消毒工作29

第三节消毒灭菌效果的影响因素29

一、化学消毒剂影响因素29

二、化学消毒剂的使用原则30

三、高压蒸气灭菌效果相关因30

素30

第三章供应室工作流程37

第一节玻璃注射器及针头的处理37

一、回收37

二、4个洗涤流程38

三、包装41

第二节玻璃输液瓶、接头及胶管的处理43

一、回收43

二、4个洗涤流程44

三、包装50

四、蒸馏水的制作51

第三节器械的处理53

一、器械处理的重要性54

二、器械处理原则54

三、回收54

四、处理器械的程序55

一、手套回收62

第四节手套的处理62

二、处理程序63

三、手套包装63

第五节布类的处理63

一、聚酯含碳纤维布与棉质布63

的比较63

二、布类的回收64

三、处理程序64

一、灭菌前的程序65

第六节灭菌室工作流程65

四、布类修补范围参考标准65

五、布类报废参考标准65

六、布类整理65

二、灭菌器的操作程序66

三、灭菌器功能监测67

四、灭菌后物品的处理71

第七节无菌室工作流程72

一、无菌物品的储存72

二、借领程序72

三、收支统计73

第四章供应室敷料制作74

第一节敷料制作的质量要求及注意事项74

一、敷料的质量要求74

二、制作敷料的注意事项75

一、棉花类76

二、棉签类76

第二节常用敷料制作76

三、纱布类77

四、棉垫类78

第三节特殊材料制作78

一、引流条78

二、布类79

第一节供应室日常工作监测81

一、消毒液浓度监测81

第五章供应室质量监测81

二、蒸馏水的监测82

三、常规工作质量监测83

第二节供应室质量月监测84

一、无菌物品的无菌试验84

二、消毒液的细菌培养85

三、物体表面的细菌培养85

四、工作人员手细菌培养86

五、空气细菌培养86

六、灭菌器生物监测87

一、压力蒸气灭菌器的灭菌效果监测89

第三节灭菌效果监测89

二、环氧乙烷灭菌器的灭菌效果监测90

三、干热灭菌器的灭菌效果监测92

四、新购置压力蒸气灭菌器监测93

第四节空气消毒仪器监测94

一、空气消毒仪器类型94

二、各类型空气消毒仪器监测94

第五节热原监测（鲎试验）95

一、原理96

二、方法96

三、结果判断97

四、注意事项97

第六节微粒的监测98

一、原理98

五、操作方法99

四、仪器内部结构99

二、准备工作99

三、主要技术指标99

六、结果观察100

七、注意事项100

第六章供应室管理101

第一节组织结构101

一、组织结构形式101

二、供应室人员配备原则101

三、人员配备数量与要求102

四、派班原则103

第二节供应室人员素质管理103

一、道德素质103

二、业务素质104

三、身体素质104

一、供应室护士长职责105

第三节各级人员岗位职责105

四、科学素质105

二、供应室主管护师职责106

三、供应室护士职责106

四、质检员职责107

五、消毒员职责107

六、工人职责108

七、敷料制作室工作职责108

八、中班工作职责108

九、晚夜班工作职责108

第四节供应室各项工作制度109

一、供应室工作制度109

二、安全制度110

三、环氧乙烷灭菌工作制度110

四、消毒与灭菌工作制度111

六、下收下送制度112

制度112

五、预防医院内感染、消毒隔离112

七、借物制度113

八、氧气房工作制度113

九、清洁卫生制度113

十、访友制度与参观制度113

十一、差错事故登记报告处理制114

度114

第五节业务考核114

一、各类人员考核要点114

二、工作质量考核内容及标准115

第六节物质管理119

一、无菌物品的管理119

二、一次性医疗器具管理123

三、流动物质的管理124

四、相关科室的协调126

二、资料规范化管理的内容127

一、资料规范化管理的意义127

第七节资料管理127

三、表格类别及其保存期限129

第八节供应室与整体护理129

一、整体护理的基本概念129

二、供应室与整体护理的关系130

三、供应方式130

四、供应室在整体护理中的作用130

第七章供应室工作与医院内131

感染131

第一节供应室与医院内感染的控制131

一、基本概念131

二、医院诊疗器材及用具的危险程度分类132

三、供应室控制感染的环节及其重要性132

四、供应室工作与医院内感染的相关因素133

五、供应室控制医院内感染的措施133

三、热原的特性137

二、热原的范畴137

第二节热原的本质与预防措施137

一、热原的基本概念137

四、热原的来源及其相关因素138

五、热原所致反应的危害138

六、热原的去除方法139

七、热原的预防140

第三节微粒的危害及预防140

一、基本概念141

二、微粒的组成141

三、不溶性微粒的污染途径141

四、微粒对人体的危害142

五、微粒异物所致不良反应的142

决定因素142

六、微粒的去除方法及预防143

第一节工作人员职业安全与健康144

一、职业健康的定义144

安全144

第八章供应室工作人员的职业144

二、职业安全与健康教育目的145

三、危害职业健康的因素145

四、职业安全与健康防护的意义145

五、供应室危险因素145

六、防护措施146

第二节安全规程149

七、意外伤害后急救措施149

一、一般规定事项150

二、压力容器安全使用守则150

三、电器安全使用守则150

四、防护用品的配备151

五、化学消毒剂安全使用守则151

六、职业安全健康计划151

第三节消防安全151

二、火灾的预防与自救152

一、消防知识教育152

第九章供应室教学、继续教育153

与会议153

第一节大专护理153

一、教学目标153

二、教学安排154

三、教学效果评估154

第二节进修生护理教学155

一、教学目标155

二、教学安排156

三、教学效果评估156

第三节在职人员培训157

一、培训目标157

二、培训方式158

三、培训内容及效果评估158

一、会议项目161

二、会议时间安排161

第四节会议161

第十章计算机在供应室的应用162

第一节物流管理162

一、供应室每月从物资处领取各类物品的数量及成本统计162

二、供应室每月发放物品的数量163

及成本统计163

三、库存状况统计163

四、供应室与各成本中心交易状164

况统计164

五、医院供应室服务项目查询164

第二节财物管理164

一、成本中心在供应室部分的成164

本核算164

四、为各使用单位提供账务查询165

一、供应室人员基本情况165

第三节供应室人员管理165

报表165

二、提供各使用单位领用物品月165

三、建立供应物品价格库165

二、各级各班人员职责166

三、供应室各级工作人员档案166

四、合理派班有效利用人力资源166

一、各种规章制度档案管理167

二、各种监测资料档案管理167

第四节资料的管理167

五、教学与进修人员资料档案167

三、各种仪器资料档案管理168

四、机器维护及维修状况查询168

第五节供应室论文、科研成果管理168

一、专业论文库168

二、供应室专科讲座168

三、供应室工作信息档案169

附1供应室常用器械包规格170

附2模拟试题及参考答案175

参考文献191