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绪言1

一、病理学的研究对象和任务1

二、病理学的基本内容1

目 录1

三、病理学在医学体系中的地位2

四、病理学的研究方法2

五、病理学发展简史3

第一节健康与疾病的概念5

二、疾病5

一、健康5

第一章疾病概论5

总 论5

三、病理过程6

四、病理状态6

第二节病因学概论6

一、疾病发生的原因6

二、疾病发生的条件7

三、原因和条件在疾病发生过程中的相互关系8

第三节发病学概论8

一、疾病发生发展的一般规律8

二、疾病发生发展的基本机制11

二、死亡13

一、康复13

第四节疾病的转归13

第二章细胞信号转导系统与疾病15

第一节细胞信号转导系统的组成15

一、细胞间通讯的方式15

二、细胞信号的种类15

三、细胞信号的接受和转导16

四、信号转导通路对效应器的调节21

五、信号转导的终止和信号转导系统的网络概念22

第二节信号转导异常与疾病22

一、细胞信号转导的病理生理学22

二、RTK介导的信号转导通路异常举例：胰岛素抵抗性糖尿病24

三、G蛋白偶联受体介导的信号转导通路异常与疾病25

四、核受体介导的信号转导异常与疾病27

第三章细胞凋亡与疾病29

第一节细胞凋亡概述29

第二节细胞凋亡执行器的蛋白酶及其级联反应30

一、Caspase家族的分类、结构、功能与激活30

二、Caspase的底物32

第三节诱导细胞凋亡的信号转导32

一、死亡因子及其受体介导的信号转导33

二、经第二信使神经酰胺诱发的凋亡33

三、通过p53基因触发凋亡的信号转导33

四、由线粒体损伤启动的细胞凋亡33

一、Bcl-2家族34

第四节细胞凋亡的调控34

二、PKB/Akt35

三、线粒体在细胞凋亡调控中的作用35

第五节细胞凋亡的生理和病理意义35

第四章细胞黏附分子与疾病37

第一节细胞黏附分子37

一、细胞黏附分子37

二、黏附分子的结构与功能39

第二节细胞外基质概述41

一、细胞外基质的组成41

二、细胞外基质的降解42

二、参与免疫反应的调节43

三、在感染、炎症和组织损伤修复中的作用43

第三节黏附分子和细胞外基质的生理和病理生理43

一、在生长发育中的作用43

四、在肿瘤转移中的作用44

五、细胞外基质的非酶糖基化与糖尿病并发症45

第五章细胞和组织的适应、损伤与修复46

第一节适应46

一、萎缩46

二、肥大47

三、增生48

四、化生48

一、变性49

第二节细胞和组织的损伤49

二、坏死53

第三节损伤的修复56

一、再生与修复56

二、创伤愈合59

三、骨折愈合62

四、影响再生修复的因素63

第六章局部血液循环障碍64

第一节局部充血64

一、动脉性充血64

二、静脉性充血65

第三节出血68

第二节局部贫血68

一、出血的类型及原因69

二、病理变化69

三、后果70

第四节血栓形成70

一、血栓形成的条件和机制70

二、血栓形成的过程及其形态72

三、血栓的结局73

四、血栓形成对机体的影响74

第五节栓塞74

一、栓子运行的途径74

二、栓塞的类型和对机体的影响75

一、梗死形成的原因77

第六节梗死77

二、梗死的类型及病理变化78

三、梗死的结局及其对机体的影响79

第七章水肿80

第一节 水肿发生的机制80

一、血管内外液体交换障碍——组织液生成大于回流80

二、机体内外液体交换障碍——水钠潴留82

第二节水肿的病理特点和对机体的影响84

一、水肿的病理特点84

二、水肿对机体的影响85

第三节水肿类型及其特点86

一、常见全身性水肿86

二、常见局限性水肿88

第八章缺氧90

第一节缺氧的原因和类型90

一、乏氧性缺氧90

二、血液性缺氧91

三、循环性缺氧92

四、组织性缺氧92

第二节缺氧时机体的功能和代谢变化93

一、代偿性反应93

二、缺氧时机体的功能和代谢障碍95

一、氧疗96

第四节氧疗与氧中毒96

二、机体的代偿能力96

一、代谢耗氧率96

第三节影响机体对缺氧耐受性的因素96

二、氧中毒97

第九章应激与疾病98

第一节概述98

一、应激的概念98

二、应激原98

三、全身适应综合征99

第二节应激反应的主要表现99

一、应激时的神经－内分泌反应99

二、应激的细胞反应102

三、应激时机体的功能代谢变化106

第三节应激与疾病107

一、应激与躯体疾病——心身疾病108

二、应激与心理、精神障碍110

第十章弥散性血管内凝血113

第一节弥散性血管内凝血的病因和发病机制113

一、病因113

二、发病机制113

第二节影响弥散性血管内凝血发生发展的因素116

第三节弥散性血管内凝血的分期和分型117

一、分期117

一、凝血功能障碍——出血118

第四节 弥散性血管内凝血时机体的病理变化118

二、分型118

二、循环功能障碍——休克119

三、微血管病性溶血性贫血120

四、脏器微血栓形成——脏器功能不全120

第五节弥散性血管内凝血的防治原则121

第十一章休克122

第一节休克的原因和分类122

一、按病因分类122

二、按休克时血液动力学的特点分类123

二、微循环障碍是休克发生、发展的共同发病环节124

一、休克发生的始动环节124

第二节休克的发展过程及发生机制124

第三节休克时机体的病理变化130

一、血液流变学的变化130

二、休克时细胞的代谢变化和结构损伤131

三、各器官功能的改变132

第四节休克的防治原则134

一、及早预防134

二、积极治疗135

三、治疗器官功能衰竭135

四、中医对休克的治疗135

二、炎症的病因137

一、炎症的概念137

第一节概述137

第十二章炎症137

第二节炎症局部的病理变化138

一、变质138

二、渗出141

三、增生145

第三节炎症的类型146

一、变质性炎146

二、渗出性炎146

三、增生性炎148

一、炎症的经过149

第四节炎症的经过和结局149

二、炎症的结局150

第十三章发热152

第一节 发热的原因和发生机制152

一、致热原和发热激活物152

二、内生致热原153

三、发热时的体温调节机制155

第二节 发热的时相过程157

一、体温上升期157

二、高温持续期（高峰期）158

三、体温下降期（退热期）158

第三节 发热时机体代谢与功能的变化158

一、物质代谢变化158

二、各系统功能的变化159

第四节发热的防治原则160

第十四章免疫病理162

第一节 自身免疫性疾病162

一、自身耐受性的机制162

二、自身免疫病的致病相关因素163

三、自身免疫病引起组织损伤机制164

四、自身免疫病的基本特征165

五、自身免疫病的分类165

六、常见自身免疫性疾病简介166

七、自身免疫性疾病防治原则167

第二节免疫缺陷病167

一、原发性免疫缺陷病168

二、继发性免疫缺陷病169

三、免疫缺陷病的防治原则171

第十五章肿瘤172

第一节肿瘤的概念和一般形态结构172

一、肿瘤的概念172

二、肿瘤的大体形态和组织结构173

第二节肿瘤的异型性174

第三节肿瘤的生长与扩散176

一、肿瘤的生长176

二、肿瘤的扩散177

三、恶性肿瘤生长和扩散的机制178

一、良性肿瘤对机体的影响180

四、肿瘤的分期与分级180

第四节肿瘤对机体的影响180

二、恶性肿瘤对机体的影响181

第五节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别182

第六节肿瘤的命名及分类182

一、肿瘤的命名182

二、肿瘤的分类183

第七节肿瘤的病因学和发病学184

一、肿瘤发生的分子生物学基础185

二、外界致癌因素及其致癌机制187

三、影响肿瘤发生发展的内在因素188

四、肿瘤的发病学189

一、上皮组织良性肿瘤190

第八节各类常见肿瘤190

二、上皮组织恶性肿瘤191

三、间叶组织良性肿瘤193

四、间叶组织恶性肿瘤194

五、淋巴造血组织肿瘤195

六、常见癌举例197

第九节肿瘤的预防、诊断及治疗原则204

一、肿瘤的预防204

二、肿瘤的诊断205

三、肿瘤的治疗原则205

二、心、脑、肠的缺血－再灌注损伤206

第十六章缺血与再灌注损伤206

一、再灌注损伤的概念206

三、缺血－再灌注损伤的机制207

四、缺血－再灌注损伤的防治原则209

各 论211

第十七章心血管系统疾病211

第一节动脉粥样硬化症211

一、病因和发病机制211

二、病理变化213

三、重要器官的动脉粥样硬化及其对机体的影响215

一、类型和病变221

第二节高血压病221

二、病因和发病机制224

第三节风湿病226

一、病因和发病机制226

二、基本病理变化227

三、各器官的病变228

第四节感染性心内膜炎232

一、急性感染性心内膜炎232

二、亚急性感染性心内膜炎233

第五节病毒性心肌炎及心肌病234

一、病毒性心肌炎234

二、心肌病234

第六节心力衰竭235

一、心力衰竭的原因、诱因和分类236

二、心力衰竭发生的基本机制237

三、心力衰竭发病过程中机体的代偿功能及其意义240

四、心力衰竭时机体主要功能代谢的变化241

五、心力衰竭的防治原则244

第十八章呼吸系统疾病245

第一节肺炎245

一、细菌性肺炎246

二、病毒性肺炎250

第二节慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病252

一、慢性阻塞性肺疾病252

三、支原体肺炎252

二、慢性肺源性心脏病257

第三节结核病258

一、概论258

二、肺结核病260

三、肺结核病引起血源播散性结核病264

四、肺外结核病265

第四节呼吸窘迫综合征269

一、成人型呼吸窘迫综合征269

二、新生儿呼吸窘迫综合征270

第五节呼吸衰竭270

一、原因和发病机制271

二、呼吸衰竭时机体功能和代谢的变化275

三、呼吸衰竭的防治原则277

第十九章消化系统疾病278

第一节 胃炎278

一、急性肾炎278

二、慢性胃炎278

第二节溃疡病280

一、病因和发病机制280

二、病理变化281

三、结局及合并症283

一、病因及发病机制284

第三节病毒性肝炎284

二、基本病理变化285

三、临床病理类型286

第四节肝硬化287

一、病因及发病机制288

二、病理变化289

三、临床病理联系290

四、结局293

第五节胆石症293

一、胆石形成的基本因素293

二、胆石的类型294

一、肝功能不全时的代谢变化295

第六节肝功能不全295

二、补体、纤维连接蛋白严重不足或缺乏，免疫功能降低297

三、肝解毒功能降低298

第七节肝性脑病298

一、肝性脑病的发病机制298

二、肝性脑病的诱发因素302

三、肝性脑病的防治原则304

第二十章泌尿系统疾病305

第一节肾小球肾炎305

一、肾小球的组织结构305

二、病因和发病机制306

三、基本病理变化308

四、临床表现309

五、肾小球肾炎的常见病理类型309

第二节 肾盂肾炎314

一、病因和发病机制314

二、病理变化315

第三节肾功能衰竭316

一、急性肾功能衰竭316

二、慢性肾功能衰竭318

三、尿毒症322

二、腺病324

一、乳腺组织增生324

三、纤维囊性乳腺病324

第一节乳腺病324

第二十一章生殖系统疾病324

第二节子宫内膜增生症325

一、病理变化325

二、临床病理联系325

第三节前列腺增生症325

第二十二章神经系统和内分泌系统疾病327

第一节神经系统疾病327

一、变性疾病327

二、中枢神经系统疾病常见的并发症329

第二节 内分泌系统疾病331

一、下丘脑和垂体疾病332

二、甲状腺疾病333

三、肾上腺疾病337

四、胰岛疾病——糖尿病338

第二十三章 常见传染病和寄生虫病340

第一节伤寒340

一、病理变化340

二、结局和并发症342

第二节细菌性痢疾342

第三节 阿米巴痢疾343

一、病因和发病机制343

二、病理变化343

三、并发症345

二、病理变化及临床病理联系346

第四节流行性脑脊髓膜炎346

一、病因及发病机制346

三、结局347

第五节流行性乙型脑炎347

一、病因及发病机制348

二、病理变化348

三、临床病理联系348

四、结局348

第六节脊髓灰质炎348

一、病因及发病机制349

二、病理变化349

一、病因及发病机制350

二、基本病变350

四、结局350

第七节梅毒350

三、临床病理联系350

三、临床病理分期351

第八节流行性出血热352

一、病理变化352

二、结局352

第九节血吸虫病353

一、病理变化353

二、主要器官的病变353

主要参考文献355

索引356