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上篇 护理常规3

第一章 一般护理常规3

第一节 安全护理常规3

第二节 消毒隔离4

第三节 用药护理常规5

第四节 输血护理常规7

第五节 高热护理常规11

第六节 红臀护理常规13

第七节 压疮护理常规14

第二章 呼吸系统疾病护理常规18

第一节 肺炎护理常规18

第二节 支气管哮喘护理常规20

第三章 心内科疾病护理常规23

第一节 心肌炎护理常规23

第二节 心肌病护理常规24

第三节 心律失常护理常规25

第四节 川崎病护理常规27

第五节 心导管检查及介入治疗护理常规28

第四章 内分泌疾病护理常规31

第一节 糖尿病护理常规31

第二节 性早熟护理常规33

第三节 口服葡萄糖耐量试验护理常规34

第四节 胰岛素激发试验护理常规35

第五节 精氨酸激发试验护理常规36

第六节 尿17－酮、17－羟类固醇测定护理常规36

第五章 肾脏和风湿疾病护理常规38

第一节 过敏性紫癜护理常规38

第二节 肾病综合征护理常规39

第三节 急性肾小球肾炎护理常规42

第四节 慢性腹膜透析护理常规43

第六章 消化系统疾病护理常规47

第一节 婴儿腹泻护理常规47

第二节 营养不良护理常规48

第三节 消化性溃疡护理常规50

第四节 上消化道出血护理常规52

第五节 急性胰腺炎护理常规54

第七章 血液系统疾病护理常规56

第一节 血液系统一般护理常规56

第二节 自体外周血干细胞移植护理常规58

第三节 化疗药物的应用及护理常规61

第四节 骨髓穿刺护理常规63

第五节 经外周中心静脉置管（PICC）护理常规64

第六节 输液港（PORT）护理常规65

第八章 神经系统疾病护理常规67

第一节 急性病毒性脑炎、脑膜炎护理常规67

第二节 癫？护理常规69

第三节 重症肌无力护理常规70

第四节 腰椎穿刺术护理常规72

第九章 传染性疾病护理常规74

第一节 麻疹护理常规74

第二节 水痘护理常规75

第三节 流行性腮腺炎护理常规76

第四节 百日咳护理常规77

第五节 结核病护理常规78

第六节 猩红热护理常规79

第七节 伤寒护理常规79

第八节 细菌性痢疾护理常规81

第九节 流行性脑脊髓膜炎护理常规82

第十节 病毒性肝炎护理常规83

第十一节 脊髓灰质炎护理常规85

第十二节 流行性乙型脑炎护理常规86

第十三节 甲型流感（H1N1）护理常规87

第十四节 手足口病护理常规87

第十章 新生儿疾病护理常规89

第一节 早产儿护理常规89

第二节 新生儿窒息护理常规92

第三节 缺氧缺血性脑病护理常规94

第四节 颅内出血护理常规96

第五节 肺透明膜病护理常规97

第六节 新生儿肺炎护理常规99

第七节 新生儿破伤风护理常规101

第八节 新生儿黄疸护理常规102

第九节 新生儿低血糖护理常规104

第十节 新生儿急救复苏护理常规106

第十一章 普外科疾病护理常规109

第一节 先天性食管闭锁护理常规109

第二节 先天性肥厚性幽门狭窄护理常规110

第三节 先天性胆道闭锁护理常规112

第四节 先天性胆管扩张症护理常规113

第五节 腹裂护理常规114

第六节 先天性巨结肠护理常规116

第七节 先天性肛门直肠畸形护理常规118

第八节 急性阑尾炎护理常规120

第九节 急性肠套叠护理常规121

第十节 急性肠梗阻护理常规123

第十一节 腹股沟斜疝护理常规125

第十二节 脊膜膨出护理常规126

第十三节 骶尾部畸胎瘤护理常规127

第十二章 心胸外科疾病护理常规129

第一节 先天性心脏病围术期护理常规129

第二节 漏斗胸护理常规132

第三节 心脏瓣膜置换术护理常规134

第四节 经胸心内置管护理常规136

第五节 体外临时起搏器护理常规137

第六节 胸腔闭式引流护理常规138

第七节 延迟关胸护理常规140

第十三章 骨科疾病护理常规142

第一节 骨髓炎护理常规142

第二节 髋关节发育不良护理常规144

第三节 脊髓损伤护理常规147

第四节 皮瓣移植护理常规149

第五节 皮肤及骨骼牵引护理常规151

第六节 石膏护理常规153

第七节 持续被动运动操作护理常规155

第十四章 五官科疾病护理常规157

第一节 睡眠呼吸暂停综合征护理常规157

第二节 急性化脓性中耳炎护理常规158

第十五章 危重症护理常规161

第一节 充血性心力衰竭护理常规161

第二节 呼吸衰竭护理常规163

第三节 肝功能衰竭护理常规165

第四节 急性肾衰竭护理常规167

第五节 肾移植术后护理常规169

第六节 肝移植术后护理常规171

第七节 昏迷护理常规173

第八节 休克护理常规175

第九节 小儿心肺脑复苏护理常规176

第十节 人工气道护理常规181

第十一节 降温毯亚低温治疗护理常规183

第十二节 骨髓输液护理常规185

第十三节 危重患儿营养支持护理常规187

第十四节 血液净化护理常规190

第十五节 动脉血压监测护理常规191

第十六节 中心静脉置管护理常规193

第十七节 机械通气护理常规196

第十八节 心电监护仪使用护理常规198

第十九节 输液泵使用护理常规200

第二十节 除颤仪操作护理常规201

第二十一节 体外膜肺氧合（ECMO）护理常规202

第十六章 急症护理常规205

第一节 惊厥护理常规205

第二节 急性中毒护理常规207

第三节 气道异物护理常规208

第四节 儿科急诊分诊流程209

第十七章 特殊检查护理常规214

第一节 肝脏穿刺护理常规214

第二节 肾脏穿刺护理常规215

第三节 钡餐检查护理常规217

第四节 胃镜检查护理常规218

第五节 纤维结肠镜检查护理常规220

第六节 纤维支气管镜检查护理常规221

中篇 循证指南227

第十八章 循证护理概述227

第十九章 患儿安全管理235

第一节 身体约束235

第二节 杜绝用药错误237

第二十章 症状护理241

第一节 疼痛管理241

第二节 小儿发热243

第三节 婴儿急腹痛245

第四节 哮喘的管理246

第二十一章 院内感染250

第一节 耐药金黄色葡萄球菌感染防控250

第二节 呼吸机相关性肺炎253

第三节 中心静脉导管的管理255

第四节 手卫生257

第二十二章 新生儿护理259

第一节 新生儿黄疸259

第二节 新生儿无症状性低血糖症261

第三节 早产儿呼吸机撤离262

第四节 新生儿心肺复苏263

下篇 临床操作267

第二十三章 基础护理267

一、铺备用床操作流程267

二、有人床换单操作流程267

三、铺麻醉床操作流程268

四、测量体温、脉搏、呼吸操作流程269

五、24小时出、入液量记录270

六、口腔护理操作流程271

七、鼻导管吸氧操作流程272

八、留取大便常规操作流程274

九、留取中段尿操作流程274

十、冰袋使用操作流程276

十一、全身性乙醇擦浴操作流程276

十二、热水袋使用操作流程277

十三、口鼻吸痰法操作流程278

十四、臀红灯光照射操作流程279

十五、更换集尿袋操作流程279

十六、婴儿沐浴操作流程280

十七、备皮法操作流程281

十八、留置针操作流程282

第二十四章 给药法285

一、肌内、皮下注射操作流程285

二、皮内注射操作流程286

三、静脉注射操作流程287

四、静脉输血操作流程288

五、静脉高营养液体配制操作流程290

六、密闭式输液瓶静脉加药操作流程291

七、氧雾化吸入操作流程291

八、婴幼儿口服给药操作流程292

九、眼部给药操作流程293

十、鼻部给药操作流程294

十一、耳部给药操作流程295

十二、胰岛素皮下注射操作流程296

第二十五章 消毒灭菌298

一、无菌技术基本操作流程298

二、戴脱无菌手套操作流程299

三、穿脱隔离衣操作流程300

四、一般洗手法操作流程301

五、医护人员三级防护操作顺序302

第二十六章 新生儿相关操作303

一、光照疗法操作流程303

二、入暖箱操作流程304

三、新生儿头皮静脉输液操作流程305

四、新生儿称体重操作流程306

五、新生儿晨间护理操作流程307

六、新生儿入院护理评估操作流程308

七、新生儿出院操作常规309

第二十七章 专科操作311

一、除颤仪（电击复律）操作流程311

二、动脉测压操作流程311

三、腹股沟静脉抽血操作流程312

四、压疮的预防护理操作流程313

五、更换胸腔闭式引流操作流程315

六、更换造瘘口护理操作流程315

七、颈外静脉抽血法操作流程316

八、巨结肠清洁灌肠法操作流程317

九、清洁灌肠操作流程319

十、手术室巡回护士操作流程320

十一、外科洗手法操作流程320

十二、胃肠减压操作流程321

十三、洗胃操作流程322

十四、心电监护仪操作流程323

十五、心电图机操作流程325

十六、心跳、呼吸骤停抢救配合流程326

十七、幼儿意识评估流程327

十八、置远红外床操作流程329

十九、鼻饲操作流程329

二十、乳瓶喂养操作流程331

第二十八章 中心静脉管道（PICC）护理333

一、PICC冲洗操作流程333

二、PICC置管操作流程334

三、PICC敷料更换操作流程336

四、化疗泵插针操作流程338

五、化疗泵拔针操作流程339

六、化疗泵冲洗（静脉使用后）操作流程340

七、化疗泵冲洗（每月）操作流程341

八、化疗泵抽血（静脉输液中）操作流程342

九、化疗泵抽血（无静脉输液）操作流程343

十、中心静脉敷料更换操作流程343

参考文献345