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第1章　类风湿关节炎概论1

第一节　类风湿关节炎的发展简史1

第二节　西医学对类风湿关节炎的认识3

一、类风湿关节炎的概念3

二、类风湿关节炎的流行病学4

第三节 中医学对类风湿关节炎的认识6

第2章　类风湿关节炎的病因9

一、感染因素9

二、遗传因素12

三、内分泌因素13

四、其他因素15

第3章　类风湿关节炎的发病机制16

一、T淋巴细胞在类风湿关节炎发病机制中的作用16

二、B淋巴细胞在类风湿关节炎发病机制中的作用19

三、细胞因子在类风湿关节炎发病机制中的作用21

四、细胞黏附分子在类风湿关节炎发病机制中的作用23

五、细胞凋亡在类风湿关节炎发病机制中的作用26

六、蛋白酶在类风湿关节炎发病机制中的作用30

七、类风湿关节炎发病机制的模式36

八、类风湿关节炎的动物模型39

一、正气亏虚44

第4章　类风湿关节炎的中医病因病机44

二、邪气入侵46

三、类风湿关节炎的中医病因病机47

第5章　类风湿关节炎的病理48

第一节　关节病变49

一、滑膜炎49

二、关节软骨病变50

三、关节强直、畸形50

二、血管炎51

第二节　关节外病变51

一、皮下结节51

三、其他病变52

第6章　类风湿关节炎的临床表现54

第一节　类风湿关节炎的发病类型54

一、隐匿发病型55

二、急性发病型55

三、亚急性发病型55

第二节　类风湿关节炎的关节受累特点55

第三节　类风湿关节炎的关节表现56

三、多关节受累56

一、单关节受累56

二、少关节受累56

一、手关节受累的表现57

二、腕关节受累的表现60

三、肘关节受累的表现60

四、肩关节受累的表现61

五、足和踝关节受累的表现61

六、膝关节受累的表现63

七、髋关节受累表现63

八、颈椎受累的表现64

九、环杓关节受累的表现65

十、颞下颌关节受累的表现65

十一、听骨关节、胸腰椎、胸锁关节和柄胸联合受累的表现66

第四节　类风湿关节炎关节外表现66

一、类风湿结节66

二、类风湿血管炎67

三、心脏表现69

四、肺部表现71

五、肾脏表现79

六、神经系统表现84

七、眼部表现91

八、消化系统表现91

九、贫血94

第五节　类风湿关节炎的特殊临床类型98

一、Felty综合征98

二、大颗粒淋巴细胞综合征99

三、继发性干燥综合征100

四、成人Still病100

五、回纹型风湿症101

六、健壮型关节炎102

七、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征102

第7章　类风湿关节炎的辅助检查103

第一节　类风湿关节炎的实验室检查103

一、急性时相反应物指标103

二、自身抗体105

三、血液学检查110

四、HLA-DR4/DR1111

七、其他实验室指标112

五、补体和免疫复合物112

六、血脂112

第二节　类风湿关节炎的影像学检查113

一、关节X线检查113

二、其他影像学检查118

三、美国风湿协会的类风湿关节炎X线分期118

四、与其他疾病X线表现的鉴别119

第三节　类风湿关节炎的关节检查121

一、肌肉、关节的症状121

二、肌肉、关节的体征123

三、常见部位的关节检查125

第四节 类风湿关节炎的关节穿刺术和滑液检查134

一、关节穿刺术134

二、滑液检查135

第8章　类风湿关节炎的诊断及鉴别诊断140

第一节　类风湿关节炎的诊断140

一、类风湿关节炎诊断标准141

二、早期类风湿关节炎、不典型类风湿关节炎的诊断142

三、RA的病情活动、临床缓解标准144

三、痛风性关节炎146

二、强直性脊柱炎146

第二节　类风湿关节炎的鉴别诊断146

一、系统性红斑狼疮146

四、骨性关节炎147

五、感染性关节炎147

六、风湿热148

七、银屑病关节炎148

八、风湿性多肌痛149

九、结核性关节炎149

十、复发性多软骨炎149

十一、其他弥漫性结缔组织病150

十二、易误诊为RA的其他疾病152

第9章　类风湿关节炎的中西医治疗155

第一节　类风湿关节炎的西医学治疗155

一、类风湿关节炎的治疗目的155

二、类风湿关节炎的治疗原则156

三、类风湿关节炎的治疗药物156

第二节　类风湿关节炎的治疗方案244

一、治疗类风湿关节炎的常用中药246

第三节　类风湿关节炎的中医治疗246

二、治疗类风湿关节炎的常用方剂288

三、类风湿关节炎的中医治法300

四、类风湿关节炎的辨证论治303

五、名医论治类风湿关节炎307

六、类风湿关节炎的针灸、推拿疗法327

七、类风湿关节炎的其他传统疗法342

一、饮食疗法的原则355

第10章　类风湿关节炎的饮食疗法355

二、辨证食疗357

三、常用食疗药363

四、常用食疗方法366

第11章　类风湿关节炎的预后375

第一节　类风湿关节炎的中医转归375

一、病邪由浅入深375

二、病证由实转虚375

第二节　类风湿关节炎的预后379

第一节　类风湿关节炎的康复381

一、休息381

第12章　类风湿关节炎的康复、护理和预防381

二、肌力锻炼384

三、关节活动度训练386

四、预防关节功能不全或残疾388

五、心理康复389

六、物理疗法393

第二节　类风湿关节炎的护理426

一、情志护理427

二、生活护理429

三、服药护理433

四、姿态护理437

五、功能锻炼护理438

六、并发症护理441

七、加强出院护理指导442

第三节　类风湿关节炎的调摄、预防443

一、保护精神愉快443

二、坚持经常锻炼443

三、注意防范风寒、潮湿444

四、合理调配营养446

五、早发现、早诊断、早治疗446