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第一篇 总论3

第一章 病历书写3

第一节 病历书写的重要性与基本要求3

一、病历书写的重要性3

二、病历书写的基本要求3

三、病历的排列顺序4

第二节 病历书写的种类、内容及格式5

一、门诊病历书写内容及格式5

二、急诊病历书写内容及格式6

三、完整住院病历书写内容及格式6

四、住院记录书写内容及格式10

五、再次住院病历书写内容及格式11

第三节 病历中的各种记录12

一、病程记录12

二、会诊记录13

三、转科记录13

四、转院病历摘要13

五、交接班记录13

六、出院记录14

七、死亡记录14

八、手术同意书14

九、病历首页14

第二章 医嘱与处方的基本内容和要求15

第一节 医嘱15

一、内容15

二、种类15

三、处理方法16

四、注意事项16

第二节 处方17

一、类型18

二、格式与项目18

三、书写19

四、评价19

五、管理20

第二篇 外科疾病疹疗常规25

第三章 颅内压增商25

第四章 颅脑损伤28

第一节 头皮损伤28

第二节 颅骨骨折29

第三节 脑损伤30

一、脑震荡30

二、脑挫裂伤31

三、颅内血肿32

第五章 甲状腺外科疾病35

第一节 甲状腺功能亢进症的外科治疗35

第二节 甲状腺腺瘤38

第三节 甲状腺癌39

第六章 颈部肿块的鉴别诊断42

第七章 乳房疾病45

第一节 急性乳腺炎45

第二节 乳腺癌46

第八章 胸部疾病51

第一节 肋骨骨折51

第二节 损伤性气胸52

一、闭合性气胸52

二、开放性气胸52

三、张力性气胸53

第三节 损伤性血胸53

第九章 脓胸55

第一节 急性脓胸55

第二节 慢性脓胸56

第十章 肺癌57

第十一章 食管癌60

第十二章 腹股沟疝63

第十三章 急性腹膜炎67

第十四章 腹部损伤70

第十五章 胃、十二指肠溃疡的外科治疗73

第一节 胃、十二指肠溃疡的手术选择73

第二节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔73

附：胃、十二指肠溃疡穿孔修补术74

第三节 胃、十二指肠溃疡大出血75

第四节 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻77

附：胃大部切除术77

第十六章 胃癌79

第十七章 急性阑尾炎80

附：阑尾切除术82

第十八章 肠梗阻84

第一节 概述84

第二节 肠扭转86

第三节 肠套叠87

第十九章 结肠癌89

第二十章 先天性巨结肠92

第二十一章 直肠肛管疾病94

第一节 肛裂94

第二节 肛管直肠周围脓肿95

第三节 肛瘘96

第四节 痔97

第五节 直肠癌98

第二十二章 细菌性肝脓肿100

第二十三章 门静脉高压症102

第二十四章 胆石症及胆道感染105

第一节 胆囊结石105

第二节 肝外胆管结石106

第三节 急性胆囊炎107

第四节 急性梗阻性化脓性胆管炎108

第二十五章 胰腺疾病111

第一节 急性胰腺炎111

第二节 胰腺癌和壶腹部癌114

第二十六章 外科急腹症的鉴别诊断117

第二十七章 腹部肿块的诊断与鉴别诊断121

第二十八章 上消化道大出血的鉴别诊断及处理123

第二十九章 单纯性下肢静脉曲张127

第三十章 泌尿系损伤129

第一节 肾损伤129

第二节 尿道损伤130

第三十一章 泌尿系结石132

第三十二章 泌尿及男性生殖系结核135

第三十三章 泌尿系肿瘤138

第一节 肾癌138

第二节 膀胱肿瘤139

第三十四章 前列腺增生症142

第三十五章 精索静脉曲张144

第三十六章 隐睾145

第三十七章 鞘膜积液147

第三十八章 骨科诊断学149

第一节 骨科检查149

一、颈部检查149

二、脊柱检查150

三、肩部检查151

四、肘部检查151

五、腕关节检查152

六、手部检查152

七、髋关节检查153

八、膝关节检查154

九、踝、足部检查155

十、肢体测量156

十一、肌肉神经检查156

第二节 骨科常用辅助检查157

一、X射线检查157

二、放射性核素骨显像158

三、磁共振成像159

四、肌电图检查159

五、骨活组织检查与关节穿刺159

六、关节镜检查160

第三节 骨科基本操作160

一、石膏固定160

二、小夹板固定161

三、骨牵引161

四、皮牵引162

第三十九章 骨骼系统损伤163

第一节 骨折163

一、锁骨骨折165

二、肱骨外科颈骨折165

三、肱骨干骨折166

四、肘部骨折166

五、前臂双骨折167

六、科雷斯骨折168

七、史密斯骨折168

八、腕舟状骨骨折168

九、脊柱骨折168

十、骨盆骨折169

十一、股骨颈骨折170

十二、股骨干骨折171

十三、髌骨骨折171

十四、胫腓骨骨折172

十五、踝部骨折172

第二节 关节脱位173

一、肩关节脱位173

二、髋关节脱位174

第四十章 骨科感染175

第一节 骨与关节感染175

一、急性化脓性骨髓炎175

二、慢性化脓性骨髓炎176

三、急性化脓性关节炎177

第二节 骨与关节结核177

第四十一章 运动系统慢性损伤180

第一节 肩关节周围炎180

第二节 腱鞘囊肿181

第四十二章 颈肩痛与腰背痛182

第一节 颈椎病182

第二节 腰椎问盘突出症183

第三节 急性腰背伤185

第四节 慢性腰背伤185

第四十三章 骨肉瘤187

第三篇 内科疾病诊疗常规191

第四十四章 呼吸系统疾病191

第一节 支气管炎191

一、急性支气管炎191

二、慢性支气管炎192

三、慢性阻塞性肺气肿193

第二节 慢性肺源性心脏病194

第三节 支气管哮喘197

第四节 支气管扩张症201

第五节 慢性呼吸衰竭203

第六节 肺炎206

一、肺炎球菌肺炎206

二、葡萄球菌肺炎207

三、军团菌肺炎208

四、肺炎支原体肺炎209

第七节 肺脓肿210

第八节 肺结核212

第九节 结核性胸膜炎217

第十节 自发性气胸218

第四十五章 循环系统疾病221

第一节 心力衰竭221

一、慢性心力衰竭222

二、急性心力衰竭225

第二节 心律失常226

一、窦性心律失常227

二、过早搏动227

三、阵发性室上性心动过速229

四、阵发性室性心动过速230

五、心房颤动231

六、房室传导阻滞233

第三节 高血压病235

第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病240

一、心绞痛240

二、心肌梗死242

第五节 风湿性心瓣膜病247

一、二尖瓣狭窄248

二、二尖瓣关闭不全249

三、主动脉瓣狭窄250

四、主动脉瓣关闭不全251

第六节 亚急性感染性心内膜炎252

第七节 原发性心肌病254

一、扩张型心肌病254

二、肥厚型心肌病255

三、限制型心肌病256

四、致心律失常型右室心肌病257

第八节 病毒性心肌炎257

第九节 心脏骤停和心脏性猝死258

第四十六章 消化系统疾病262

第一节 急性胃炎262

一、急性单纯性胃炎262

二、急性糜烂性胃炎263

第二节 慢性胃炎264

第三节 消化性溃疡265

第四节 溃疡性结肠炎267

第五节 肝硬化269

第六节 肝性脑病272

第七节 原发性肝癌274

第八节 上消化道大出血277

第四十七章 泌尿系统疾病280

第一节 急性肾小球肾炎280

第二节 急进型肾小球肾炎281

第三节 慢性肾小球肾炎283

第四节 肾病综合征284

第五节 泌尿系感染285

第六节 慢性肾功能不全286

第四十八章 血液系统疾病291

第一节 缺铁性贫血291

第二节 巨幼细胞贫血292

第三节 再生障碍性贫血293

附：1987年全国再障学术会议确定的诊断标准294

第四节 溶血性贫血296

第五节 急性白血病298

第六节 慢性白血病301

第七节 淋巴瘤302

第八节 恶性组织细胞病304

第九节 特发性血小板减少性紫癜305

第四十九章 内分泌系统疾病307

第一节 甲状腺功能亢进症307

第二节 糖尿病311

附：糖尿病酮症酸中毒314

第五十章 风湿性疾病317

第一节 系统性红斑狼疮317

第二节 类风湿性关节炎320

第五十一章 理化因素所致疾病323

第一节 急性有机磷农药中毒323

第二节 急性一氧化碳中毒325

第五十二章 神经系统疾病328

第一节 周围神经疾病328

一、三叉神经痛328

二、面神经麻痹329

三、延髓麻痹330

四、坐骨神经痛331

五、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病332

第二节 急性脊髓炎333

第三节 急性脑血管病335

一、短暂性脑缺血发作335

二、脑梗死337

三、脑出血341

四、蛛网膜下隙出血344

第四节 癫痫346

第五节 单纯疱疹病毒性脑炎351

第六节 结核性脑膜炎353

第七节 肌肉疾病355

一、重症肌无力355

二、周期性瘫痪358

第八节 帕金森病359

第九节 偏头痛361

第五十三章 传染病364

第一节 乙型病毒型肝炎364

第二节 流行性乙型脑炎367

第三节 流行性出血热369

第四节 麻疹371

第五节 流行性腮腺炎373

第六节 狂犬病374

第七节 霍乱375

第八节 流行性脑脊髓膜炎376

第九节 猩红热378

第十节 细菌性痢疾379

第四篇 妇产科疾病诊疗常规385

第五十四章 病理性妊娠385

第一节 流产385

第二节 异位妊娠389

第三节 前置胎盘392

第四节 胎盘早剥395

第五节 妊娠高血压综合征398

第六节 过期妊娠403

第五十五章 异常分娩407

第一节 产力异常407

第二节 骨产道异常410

第三节 胎位异常412

一、持续性枕后位412

二、臀位413

第五十六章 分娩并发症416

第一节 子宫破裂416

第二节 产后出血418

第五十七章 产褥感染421

第五十八章 胎儿窘迫424

第五十九章 月经失调427

第一节 功能失调性子宫出血427

一、无排卵性功血427

二、排卵性功血430

第二节 闭经431

第六十章 女性生殖器炎439

第一节 阴道炎439

一、滴虫性阴道炎439

二、念珠菌阴道炎440

三、老年性阴道炎441

第二节 慢性宫颈炎442

第六十一章 女性生殖器肿瘤444

第一节 子宫颈癌444

第二节 子宫肌瘤447

第三节 子宫内膜癌449

第四节 卵巢肿瘤452

第六十二章 妊娠滋养细胞疾病459

第一节 葡萄胎459

第二节 侵蚀性葡萄胎461

第三节 绒毛膜癌462

第六十三章 子宫内膜异位症466

第五篇 儿科疾病疹疗常规471

第六十四章 儿科基础471

第一节 小儿生长发育472

第二节 健康小儿的营养475

第三节 小儿液体疗法476

第六十五章 新生儿疾病482

第一节 新生儿肺透明膜病482

第二节 新生儿肺炎483

第三节 新生儿黄疸485

第四节 新生儿缺氧缺血性脑病487

第五节 新生儿出血症489

第六节 新生儿败血症490

第六十六章 营养性疾病492

第一节 蛋白质-热能营养不良492

第二节 维生素D缺乏性佝偻病494

第三节 维生素D缺乏性手足搐搦症496

第六十七章 小儿腹泻499

第六十八章 呼吸系统疾病505

第一节 急性上呼吸道感染505

第二节 急性支气管炎507

第三节 小儿肺炎508

第六十九章 循环系统疾病512

第一节 先天性心脏病512

一、室间隔缺损512

二、房间隔缺损513

三、动脉导管未闭514

四、法洛四联症514

第二节 风湿热515

第三节 病毒性心肌炎519

第四节 充血性心力衰竭521

第七十章 血液系统疾病525

第一节 小儿贫血525

一、营养性缺铁性贫血525

二、营养性巨幼红细胞性贫血527

第二节 原发性血小板减少性紫癜528

第七十一章 泌尿系统疾病531

第一节 急性肾小球肾炎531

第二节 肾病综合征534

第七十二章 神经系统疾病538

第一节 化脓性脑膜炎538

第二节 急性散发性病毒性脑炎542

第三节 脑性瘫痪544

第四节 脑功能轻微障碍综合征545

第七十三章 结缔组织病547

第一节 幼年型类风湿病547

第二节 过敏性紫癜549

第三节 皮肤黏膜淋巴结综合征551

第七十四章 小儿结核病554

第一节 原发性肺结核554

第二节 急性粟粒型结核555

第三节 结核性脑膜炎556

第六篇 五官科疾病诊疗常规563

第七十五章 眼科疾病563

第一节 急性睑腺炎563

第二节 内翻倒睫563

第三节 慢性泪囊炎564

第四节 结膜炎565

一、急性细菌性结膜炎565

二、流行性出血性结膜炎566

第五节 沙眼566

第六节 细菌性角膜炎568

第七节 翼状胬肉569

第八节 老年性白内障569

第九节 急性闭角性青光眼570

第十节 眼睑外伤572

第十一节 结膜角膜异物572

第十二节 眼化学伤573

第十三节 电光性眼炎574

第七十六章 耳疾病575

第一节 外耳道异物575

第二节 中耳炎576

一、分泌性中耳炎576

二、急性化脓性中耳炎577

三、慢性化脓性中耳炎578

第三节 梅尼埃病578

第七十七章 鼻咽喉感染性疾病581

第一节 鼻炎581

一、急性鼻炎581

二、慢性鼻炎582

第二节 急性化脓性鼻窦炎583

第三节 急性扁桃体炎584

第四节 急性喉炎585

第五节 鼻咽癌587

第六节 呼吸道异物588

第七节 鼻出血589

第七十八章 口腔科疾病592

第一节 牙体病592

一、龋病592

二、四环素牙593

三、楔状缺损594

四、牙本质过敏症594

第二节 牙髓及根尖周病595

一、可复性牙髓炎595

二、不可复性牙髓炎595

三、牙髓坏死596

四、急性根尖周炎596

五、慢性根尖周炎597

第三节 牙周和黏膜常见病598

一、牙龈病598

二、牙周炎599

三、口腔单纯性疱疹601

四、口腔念珠菌病602

五、复发性阿弗他溃疡603

第七篇 皮肤性病科诊疗常规607

第七十九章 疱疹607

第一节 单纯疱疹607

第二节 带状疱疹608

第八十章 脓疱疮610

第八十一章 癣612

第一节 体癣、股癣612

第二节 手癣、足癣612

第八十二章 接触性皮炎614

第八十三章 湿疹616

第八十四章 荨麻疹618

第八十五章 药疹621

第八十六章 寻常型银屑病623

第八十七章 寻常痤疮626

第八十八章 性传播疾病628

第一节 梅毒628

第二节 淋病631

第八篇 临床技术操作规程637

第八十九章 诊疗技术操作规程637

第一节 动脉血压测定637

一、上肢动脉血压测定637

二、下肢动脉血压测定638

第二节 腹胶穿刺术639

第三节 超声导向细针肝脏穿刺术641

第四节 腰椎穿刺术643

第五节 骨髓穿刺术645

第六节 心室腔内注射术647

第七节 胸腔穿刺术648

第九十章 常用护理技术操作规程651

第一节 一般护理技术651

一、热水袋使用方法651

二、热湿敷法652

三、乙醇擦浴法652

四、冷湿敷法653

五、冰袋使用法654

第二节 给药注射法654

一、皮内注射法654

二、皮下注射法655

三、划痕法656

四、肌内注射法657

五、静脉注射法658

六、静脉输液法659

附录 临床检验正常值661

一、血液检验661

二、体液检验663

三、生化检验665

四、临床免疫学检查669