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第一章 外科实习医师须知1

第一节 目的要求1

第二节 病房工作须知2

第三节 外科病历书写规定3

一、住院病历4

二、门诊病历4

第二章 外科基本问题6

第一节 无菌术6

一、手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒及其使用6

二、手术人员和病人手术区域的准备7

三、手术中的无菌原则13

第二节 外科休克14

第三节 外科病人的体液失调17

一、等渗性缺水17

二、低渗性缺水18

三、高渗性缺水18

四、水过多19

五、低钾血症20

六、高钾血症20

七、代谢性酸中毒21

八、代谢性碱中毒22

九、呼吸性酸中毒23

十、呼吸性碱中毒24

第四节 输血24

第五节 外科病人的营养代谢27

一、营养状态评定27

二、营养支持治疗28

第六节 手术前准备和手术后处理31

一、手术前准备31

二、手术后处理32

三、手术后并发症的处理34

第三章 麻醉36

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药36

一、麻醉前准备36

二、麻醉前用药38

第二节 全身麻醉39

一、吸入麻醉39

二、静脉麻醉40

三、常用肌松弛药42

四、气管内插管术44

五、全身麻醉的并发症和意外的防治44

一、常用局麻药物46

第三节 局部麻醉46

二、局麻药物的不良反应47

三、局部麻醉方法48

第四节 椎管内麻醉50

一、蛛网膜下腔阻滞50

二、硬膜外腔阻滞52

三、蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞54

第四章 心肺脑复苏56

一、心跳、呼吸停止的诊断56

二、初期复苏56

三、后期复苏57

四、复苏后治疗60

第五章 外科重症监测与治疗63

一、呼吸系统监测和治疗63

二、循环系统监测和治疗67

三、维持机体内环境稳定69

第六章 多器官功能障碍综合征70

第一节 概述70

第二节 急性肾衰竭71

第三节 急性呼吸窘迫综合征74

第四节 急性肝衰竭75

第一节 常用手术病人体位77

第七章 外科手术基本操作77

第二节 手术人员的分工81

第三节 常用手术器械及其使用83

第四节 手术基本操作技术94

第八章 创伤109

第一节 创伤及处理原则109

第二节 火器伤113

第三节 挤压综合征115

附：绷带包扎法117

一、热烧伤121

第一节 烧伤121

第九章 烧伤、冷伤与咬螫伤121

二、电烧伤128

三、化学性烧伤129

四、植皮术131

第二节 冷伤133

一、冻疮133

二、冻伤134

第三节 咬螫伤136

一、毒蛇咬伤136

二、蝎螫伤138

三、蜂螫伤139

第一节 软组织急性化脓性感染141

一、疖141

第十章 外科感染141

二、痈142

附：化脓性海绵状静脉窦炎143

三、皮下急性蜂窝织炎144

四、丹毒145

五、脓肿146

一、甲沟炎147

二、脓性指头炎147

第二节 手部急性化脓性感染147

三、急性化脓性腱鞘炎148

四、手掌深部间隙感染149

第三节 脓毒症150

第四节 特异性感染152

一、破伤风152

二、气性坏疽155

第十一章 颅脑损伤的诊断和处理158

第一节 头皮损伤158

第二节 颅骨损伤161

第三节 脑震荡163

第四节 脑挫裂伤164

第五节 脑干损伤167

第六节 颅内血肿168

第十二章 颅内压增高和脑疝173

第十三章 颅脑及脊髓先天性畸形176

第一节 先天性脑积水176

第二节 颅底陷入症177

第三节 先天性颅裂179

第四节 先天性脊柱裂180

第一节 甲状腺肿大或肿块的诊治182

一、亚急性甲状腺炎182

第十四章 颈部疾病182

二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎183

三、单纯性甲状腺肿184

四、甲状腺腺瘤185

五、甲状腺癌186

第二节 甲状腺功能亢进186

第三节 颈部肿块的鉴别诊断和处理188

一、甲状腺舌骨囊肿189

二、颈部急、慢性淋巴结炎189

三、颈淋巴结结核189

五、转移性肿瘤190

四、恶性淋巴瘤190

第十五章 乳房疾病192

第一节 乳房肿块的鉴别诊断和处理192

第二节 乳癌194

第三节 急性乳房炎196

第十六章 胸部损伤199

第一节 肋骨骨折199

第二节 气胸200

第三节 血胸202

第四节 胸腹联合伤204

附：闭式胸腔引流术205

第十七章 胸部疾病207

第一节 胸壁肿块的鉴别诊断与治疗207

第二节 脓胸208

一、急性脓胸209

二、慢性脓胸210

第三节 肺部肿瘤211

第四节 食管癌214

第五节 纵隔肿瘤217

第六节 心脏疾病219

一、动脉导管未闭219

二、房间隔缺损220

三、室间隔缺损221

四、风湿性二尖瓣狭窄223

五、风湿性二尖瓣关闭不全224

六、风湿性主动脉瓣狭窄225

七、风湿性主动脉瓣关闭不全226

第十八章 腹部外科急诊227

第一节 急腹症227

第二节 急性阑尾炎233

第三节 急性化脓性腹膜炎236

第四节 急性肠梗阻238

第五节 急性胆道感染240

第六节 急性胰腺炎243

第七节 急性上消化道出血245

第八节 腹部损伤247

一、腹部闭合性损伤248

二、常见腹部内脏损伤的特征和处理250

第十九章 胃十二指肠疾病258

第一节 胃十二指肠溃疡258

第二节 胃十二指肠溃疡穿孔259

第三节 胃十二指肠溃疡大出血260

第四节 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻261

第五节 胃癌262

第二十章 肠疾病265

第一节 肠道炎性疾病265

一、克罗恩病265

二、溃疡性结肠炎266

第二节 肠息肉和肠息肉病267

第三节 肠结核268

第四节 结肠癌269

第五节 直肠癌271

第六节 肛裂273

附：术前肠道准备273

第七节 肛周感染及肛瘘274

第八节 痔275

第二十一章 肝脏疾病277

第一节 肝脓肿277

一、细菌性肝脓肿277

二、阿米巴性肝脓肿279

第二节 原发性肝癌280

第三节 肝棘球蚴病283

第四节 门静脉高压症285

第一节 胆石症288

第二十二章 胆道疾病288

第二节 慢性胆囊炎291

附：“T”形管引流的观察与处理292

第三节 胆道肿瘤292

一、胆囊良性肿瘤292

二、胆囊癌293

三、肝外胆管良性肿瘤294

四、胆管癌294

第二十三章 胰腺疾病296

第一节 假性胰腺囊肿296

一、胰腺癌298

第二节 胰腺癌与壶腹周围癌298

二、壶腹周围癌301

第二十四章 腹外疝303

第一节 腹股沟斜疝303

第二节 股疝305

第三节 切口疝306

第二十五章 周围血管疾病308

第一节 血栓闭塞性脉管炎308

第二节 下肢静脉曲张311

第三节 周围动脉瘤313

一、肾损伤315

第一节 泌尿系统损伤315

第二十六章 泌尿、男生殖系统疾病315

二、膀胱损伤317

三、尿道损伤318

第二节 泌尿系统梗阻319

一、良性前列腺增生症319

二、急性尿潴留322

第三节 尿石症323

第四节 泌尿、男生殖系统感染328

一、上尿路感染328

二、下尿路感染331

三、男生殖系统感染333

第五节 泌尿、男生殖系统结核336

一、肾结核336

二、男生殖系统结核340

第六节 泌尿、男生殖系统肿瘤341

一、肾癌341

二、肾盂和输尿管肿瘤343

三、膀胱癌345

四、阴茎癌349

五、睾丸肿瘤350

六、前列腺癌352

第七节 血尿的鉴别诊断354

第八节 阴囊内肿块的鉴别356

第二十七章 运动系统疾病361

第一节 运动系统理学检查361

一、理学检查的内容和方法361

二、各关节检查法364

第二节 骨折治疗基本技术378

一、石膏绷带378

二、夹板固定381

三、牵引381

第三节 四肢骨折与脱位383

一、锁骨骨折384

二、肩关节脱位385

三、肱骨外科颈骨折386

四、肱骨干骨折386

五、肱骨髁上骨折387

六、肘关节脱位388

七、桡骨头半脱位389

八、前臂双骨折390

九、桡骨下端骨折391

十、髋关节脱位391

十一、股骨颈骨折393

十二、股骨转子骨折394

十三、股骨干骨折395

十四、髌骨骨折396

十五、膝关节半月板损伤397

十六、胫腓骨骨折398

十七、踝部骨折398

第四节 手外伤的诊断和治疗原则399

第五节 脊柱和骨盆骨折401

一、脊柱骨折401

二、脊髓损伤403

三、骨盆骨折405

第六节 运动系统慢性损伤406

一、腰肌劳损407

二、棘上、棘间韧带损伤408

三、滑囊炎409

四、狭窄性腱鞘炎410

五、腱鞘囊肿412

六、肱骨外上髁炎413

七、肩关节周围炎414

八、疲劳骨折415

九、髌骨软骨软化症416

十、胫骨结节骨软骨病417

十一、股骨头骨软骨病418

第七节 腰椎间盘突出症和颈椎病419

一、腰椎间盘突出症419

二、颈椎病422

第八节 周围神经损伤424

一、臂丛神经损伤425

二、桡神经损伤426

三、尺神经损伤426

四、正中神经损伤427

五、坐骨神经损伤427

七、胫神经损伤428

六、腓总神经损伤428

第九节 骨、关节化脓性感染429

一、急性血源性化脓性骨髓炎429

二、慢性血源性化脓性骨髓炎431

三、特殊类型骨髓炎432

四、急性血源性化脓性关节炎432

第十节 骨与关节结核434

一、脊柱结核435

二、髋关节结核436

三、膝关节结核438

一、骨关节炎439

第十一节 非化脓性关节炎439

二、类风湿性关节炎441

三、大骨节病443

四、松毛虫性骨关节炎444

第十二节 骨肿瘤445

一、骨肿瘤外科分期和治疗445

二、良性肿瘤447

三、骨巨细胞瘤449

四、原发性恶性骨肿瘤450

五、转移性骨肿瘤454

六、关节与腱鞘的肿瘤和瘤样病损455

七、骨的瘤样病损456

第二十八章 小儿腹部外科疾病460

第一节 小儿肠梗阻460

一、嵌顿性腹股沟疝460

二、蛔虫性肠梗阻462

三、急性肠套叠463

四、新生儿肠梗阻465

第二节 先天性巨结肠468

第三节 胆道蛔虫病470

第四节 先天性胆道闭锁471

第五节 先天性胆管扩张症473

第六节 小儿腹部肿块的鉴别诊断474

第二十九章 外科常用医疗技术478

第一节 外科切口处理和换药478

第二节 引流术481

第三节 静脉切开482

第四节 外周静脉穿刺置管术484

第五节 中心静脉置管术484

第六节 气管切开术与术后处理487

第七节 导尿术488

第八节 耻骨上膀胱穿刺术及耻骨上膀胱穿刺造口术489

第九节 胸腔穿刺术491

第三十章 外科门诊、急诊小手术494

第一节 清创术494

第二节 脓肿切开引流术497

第三节 拔甲术499

第四节 体表小肿瘤切除术501

第五节 乳房纤维腺瘤切除术501

第六节 包皮环切术503

第七节 血栓性外痔剥离术505

第八节 手术活组织检查505

第九节 输精管结扎术506