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一、导论1

1．生命伦理学的兴起与发展1

2．当代伦理学与生命伦理学的关系5

3．生命伦理学原理及其功能9

(1)生命哲学道德哲学山10

(2)中介规范16

(3)伦理辨析18

4．生命伦理学的中西方文化背景20

(1)中西方道德发展的脉络21

(2)医学伦理、生命伦理观念上的差异23

5．生命伦理学的发展前景28

二、生命伦理学的重要理念与基本范畴32

1．人是目的：人道主义、人权观念32

2．生命的含义41

3．义利之辨48

(1)善行与功利49

(2)义务与权利51

三、临床诊疗的医学伦理原则55

1．医乃仁术——医者职业道德的特殊性55

2．医患关系58

(1)医患关系的历史演变59

(2)医患关系的模式61

(3)医患双方的权利与义务64

(4)医患关系发展的新趋旬76

3．医者必备的医学伦理观念与原则80

(1)知情同意与知情选择80

(2)公正与公益86

(3)基本原则90

(1)临床诊断的道德要求96

4．临床诊疗各环节的道德规范与要求96

(2)临床治疗的道德要求100

四、人体研究的伦理原则与伦理审查107

1．人体研究之必要107

2．人体研究的科学要求109

3．人体研究的伦理原则112

4．人体研究的伦理审查115

(1)人体研究项目实施的先决条件116

(2)设立独立的伦理审查委员会116

(3)伦理审查的内容117

(4)项目申请与伦理审查的程序118

五、疾病、健康的伦理思考121

1．中西方疾病、健康传统观念121

(1)中国传统文化中的疾病、健康观121

(2)西方疾病、健康观125

2．疾病、健康观念的转变129

3．影响疾病、健康的因素132

(1)经济、文化与健康133

(2)生活方式与健康134

(3)社会环境与人类健康137

(4)高科技与人类健康140

4．疾病、健康的再思考143

(1)疾病、健康观与医学目的143

(2)新健康观念的伦理意义147

六、生育控制和生殖技术的伦理问题150

1．生育控制的主要形式及其伦理争论151

(1)避孕151

(2)人工流产154

(3)绝育159

(1)人工授精162

2．人工生殖技术的主要形式及其发展162

(2)体外受精164

(3)克隆166

3．生殖技术的伦理冲突169

(1)生育与婚姻的分离170

(2)传统家庭模式的解体171

(3)亲子关系的破裂171

(4)代孕母亲的利弊172

(5)精子库的功过174

(6)血亲通婚的危险176

(7)克隆人的争论177

七、器官移植的伦理问题185

1．器官移植及其发展185

(1)器官移植是否合乎伦理189

2．器官移植的伦理难题189

(2)供体器官的来源192

(3)大脑移植的伦理问题200

(4)供体器官是否可以买卖202

(5)器官的分配206

3．器官移植的伦理原则209

八、人类基因组研究的伦理问题216

1．人类基因组计划及其背景216

2．人类基因组研究及其意义218

3．人类基因组研究的伦理隐忧222

(1)基因隐私222

(2)基因歧视225

(3)基因组多样性228

4．基因治疗及其发展231

5．基因治疗的伦理分歧235

(1)死亡问题的突现242

1．对死亡的认识242

九、临终与死亡的伦理问题242

(2)死亡方式的自主243

(3)死亡标准的转变246

2．安乐死252

(1)安乐死的概念与历史252

(2)安乐死的现状265

(3)安乐死的再思考269

3．临终关怀278

(1)临终关怀的由来与发展278

(2)临终关怀的道德评价和伦理意义281

十、卫生政策制订中的伦理影响和选择286

1．卫生政策制订中的伦理原则286

(1)公益原则286

(2)公正原则287

(3)效益合理性原则288

2．影响卫生政策制订的因素289

(1)生物医学高新技术的广泛应用289

(2)市场经济的迅速发展289

(3)伦理思想的指导290

3．我国目前的卫生政策及实施中的伦理问题291

(1)现阶段卫生事业的特点和卫生政策的基本目标291

(2)面临的伦理难题与伦理选择292

结语298

附录一 纽伦堡法典(1946)300

附录二 国际人类基因组组织(HUGO)关于遗传研究正当行为的声明302

附录三 世界人类基因组与人权宣言(1997)306

附录四 赫尔辛基宣言——关于人体医学研究的伦理原则315

附录五 国际医学科学组织委员会(CIOMS)关于涉及人类受试者生物医学研究的国际准则321

参考文献331

后记335