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上篇 总论3

第一章 膝部的胚胎发育3

第一节 下肢的早期胚胎发育4

第二节 骨骼旁组织的胚胎发育4

一、外胚层的胚胎发育4

二、中胚层的胚胎发育5

第三节 下肢骨骼的胚胎发育5

第四节 关节软骨的胚胎发育6

第五节 韧带和半月板的胚胎发育7

一、膝关节韧带的胚胎发育7

二、膝关节半月板的胚胎发育7

第二章 膝部临床应用解剖9

第一节 体表解剖9

一、骨性标志9

二、体表投影10

第二节 膝部软组织10

一、膝关节内侧部10

二、膝关节外侧部13

三、膝关节前部15

四、膝关节后部19

第三节 膝部骨骼21

一、股骨21

二、胫骨23

三、髌骨24

第四节 膝部稳定装置26

一、胫腓关节构造26

二、关节软骨26

三、半月板27

四、膝关节韧带装置29

五、膝关节囊33

六、膝关节周围的肌肉33

第五节 膝部滑膜腔与滑膜囊37

一、滑膜腔37

二、滑液囊38

第六节 膝部血管39

一、膝部动脉39

二、膝前血管吻合41

三、膝部静脉41

第七节 膝部的神经分布41

一、胫神经41

二、腓总神经43

第三章 膝关节的生物力学45

第一节 膝关节的功能和生物力学特点45

一、膝关节的运动45

二、膝关节的力学功能45

三、膝关节生物力学特点46

第二节 屈伸运动和力矩48

第三节 内翻-外翻运动和力矩50

第四节 韧带的力矩50

第五节 髌股关节的生物力学51

第六节 关节软骨的生物力学52

第四章 膝关节疾病的诊断54

第一节 病史的采集54

一、一般情况54

二、主诉54

三、现病史54

四、既往史55

五、家族史55

六、个人史55

七、婚姻史55

八、月经、生育史55

九、膝部重要病史56

第二节 膝部体格检查56

一、望诊56

二、闻诊60

三、触诊60

四、动量检查62

五、特殊检查63

第三节 影像学检查73

一、X线检查73

二、磁共振成像（MRI）76

第四节 其他检查78

一、CT检查78

二、超声检查78

三、核素扫描79

四、血管造影79

五、实验室检查79

六、膝部穿刺检查79

七、肌电学检查81

八、骨密度检查83

第五章 针刀治疗疾病的理论基础84

第一节 针刀医学基础理论84

一、闭合性手术理论84

二、慢性软组织损伤病因病理学理论86

三、针刀医学骨质增生病因学理论87

四、针刀医学调节电生理线路的理论88

五、脊柱区带病因学88

六、针刀医学的病理生理学基础88

第二节 慢性软组织损伤病理构架理论——网眼理论88

一、现代创伤愈合的概念89

二、慢性软组织损伤的病理构架90

三、骨质增生的病理过程92

四、人体内的弓弦力学系统93

五、网眼理论96

第六章 针刀治疗疾病的机制与治疗原则100

第一节 针刀治疗疾病的原理100

一、针的作用100

二、刀的作用100

三、针和刀的综合作用100

第二节 针刀治疗疾病的机制100

一、恢复动态平衡100

二、调节能量代谢和体液代谢101

三、促进局部微循环101

第三节 针刀治疗目的和治疗原则101

一、针刀治疗目的101

二、针刀治疗原则101

三、针刀手术疗程102

第七章 针刀闭合性手术操作103

第一节 针刀术前准备103

一、针刀术前的一般准备103

二、膝部针刀手术麻醉、体位104

三、膝部常用针刀类型105

四、针刀四步进针规程105

五、膝部常用针刀手术入路106

六、膝部常用针刀刀法106

七、膝部常用针刀术后手法108

八、膝部针刀手术适应证和禁忌证109

第二节 针刀术后处理110

一、针刀术后常规处理110

二、针刀意外情况的处理110

第八章 针刀术后康复116

一、概述116

二、膝部疾病针刀术后康复116

下篇 各论121

第九章 膝部慢性软组织损伤121

第一节 膝关节外侧副韧带损伤121

第二节 膝关节内侧副韧带损伤124

第三节 膝关节创伤性滑膜炎127

第四节 髌下脂肪垫损伤131

第五节 髌韧带损伤133

第六节 鹅足滑囊炎135

第七节 髌下滑囊炎136

第八节 腘窝囊肿138

第九节 胫骨粗隆骨骺炎140

第十章 膝关节骨性关节炎143

第十一章 髌骨软化症160

第十二章 膝关节开放性手术后关节功能障碍166

第十三章 膝关节强直170

第十四章 膝关节类风湿关节炎175

第十五章 膝关节畸形188

第一节 膝关节伸膝装置挛缩畸形188

第二节 膝关节屈膝装置挛缩畸形190

第三节 小儿膝内翻193

第四节 小儿膝外翻197

第十六章 膝部神经卡压综合征201

第一节 腓总神经卡压综合征201

第二节 腓浅神经卡压综合征203

第十七章 膝部骨折206

第一节 髌骨骨折206

第二节 股骨髁部骨折209

第三节 胫骨内外侧髁骨折213

第四节 胫骨髁间骨折216

第五节 胫骨粗隆撕脱性骨折218

第六节 胫骨骨干骨折畸形愈合220

第七节 腓骨骨干骨折畸形愈合221

附 篇227

膝部针刀术后康复操227

参考文献233